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遇上糖尿病性低血糖怎么辦?

2017-02-15 來源:糖友無憂網(wǎng)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:急性發(fā)作時應給予患者糖水或精煉糖。護士的主要責任是對患者、看護人員進行發(fā)作時癥狀的識別及治療的教育。輕度發(fā)作的恢復應控制在15分鐘內(nèi)。

   遇上糖尿病性低血糖怎么辦?

 
  糖尿病人都知道,患上糖尿病就跟控制血糖有了千絲萬縷的聯(lián)系,作為糖尿病病人應該嚴格控制血糖。然而,有的糖友卻認為血糖控制越低越好,其實,這是一個非常錯誤的觀點。高血糖一時半會不會要人命,而一次低血糖的危害比高血糖要來得急、來得快,嚴重的低血糖甚至會昏迷,危及生命。因此,控制血糖應平穩(wěn)達標,避免大起大落,同時特別要注意預防低血糖。但糖尿病患者稍不注意就會發(fā)生低血糖,這時該怎么辦呢?
 
  在臨床上,經(jīng)常遇到糖尿病患者發(fā)生低血糖時因為昏迷而需要急救。糖尿病專家解釋說,低血糖是糖尿病患者的一種非常常見的急性并發(fā)癥,通常當靜脈血糖≤2.8mmol/L時被稱為低血糖。糖尿病患者,因低血糖只要深度昏迷6分鐘,腦細胞損傷就無法修復,即使搶救成功也會成為植物人。
 
  低血糖有征兆 頭暈心慌手抖快來了
 
  肚子餓了,有饑餓感的時候,就說明有輕度的低血糖發(fā)生。輕的低血糖是出汗、手抖、心慌、面色蒼白、饑餓感、煩躁等癥狀;重度的就是狂躁不安、抽搐、驚厥甚至昏迷死亡;老年人發(fā)生低血糖還容易誘發(fā)心律失常、心絞痛、心肌梗死以及腦血管意外等并發(fā)癥而危及生命。
 
  55歲的陳女士,有糖尿病5年病史,上個月她就發(fā)生過一次低血糖事件。事情原來是這樣的:陳女士通常都是晚上6時吃晚飯,可是那天5時45分的時候她就已經(jīng)餓了,考慮到還有十來分鐘就開飯,陳女士想著先忍一忍跟家里人一塊吃。再加上吃飯之前吃降糖藥是糖尿病患者的慣例,所以陳女士又服用了降糖藥,結(jié)果她吃飯的時候就感覺不舒服,吃完飯不到10分鐘她就頭暈,在床上“昏迷”了4個小時才被老伴叫醒。從此,她對低血糖心有余悸。
 
  專家指出,一般來說,低血糖的臨床表現(xiàn)、嚴重程度取決于以下5個方面:(1)血糖降低的幅度,(2)血糖下降的速度;(3)低血糖持續(xù)的時間;(4)病人的年齡;(5)機體對低血糖的反應性等。
 
  生活因素引起糖尿病性低血糖
 
  一、飲食不當
 
  糖尿病患者要正確地節(jié)制飲食,但節(jié)制飲食不當可以引起低血糖。比如說,在用降糖治療的過程中,突然減少飲食,而降糖藥物卻未作相應調(diào)整,結(jié)果降糖藥物的作用就會相對過大,從而導致低血糖。
 
  二、運動不當
 
  在治療過程中合理的運動有助于降糖,但運動量過大則可消耗較多的葡萄糖,如果不相應減少降糖治療藥物則容易引起低血糖。
 
  三、降糖措施過強
 
  無論是用口服降糖藥還是注射胰島素治療,如果降糖治療劑量過大則可引起低血糖。值得提醒的是,一些所謂降糖中成藥,加有西藥降糖藥成分,但藥物說明書又不標明其含有西藥降糖藥的成分和劑量,受誤導的患者認為中藥不會引起低血糖,從而常常使一些病情較輕,愿意用“中藥”治病的患者服用后出現(xiàn)低血糖。
 
  四、藥物影響
 
  某些藥物可以加強降糖藥的降血糖作用,如磺胺類藥物、水楊酸鹽、某些抗生素、β受體阻滯劑等。
 
  糖尿病性低血糖的急救方式
 
  低血糖的治療方案應依據(jù)其發(fā)揮的頻率、嚴重程度以及個體情況而定。
 
  首先,低血糖的發(fā)作需由醫(yī)師或糖尿病專業(yè)護士評定。輕度低血糖的癥狀及體征為:肥胖和衰弱、冷汗、四肢顫抖、緊張不安、興奮、易怒及口唇、舌和手指刺痛等;中度體征為:心悸、臉色蒼白、焦慮、進攻性和視覺模糊等;重度體征為:吐詞不清、嗜睡和昏迷。
 
  急性發(fā)作時應給予患者糖水或精煉糖。護士的主要責任是對患者、看護人員進行發(fā)作時癥狀的識別及治療的教育。輕度發(fā)作的恢復應控制在15分鐘內(nèi)。在發(fā)作后的數(shù)小時內(nèi)應多次檢測其血糖,患者需由專業(yè)護士或有經(jīng)驗的血糖監(jiān)測護士教授應怎樣監(jiān)測自身的血糖水平。中度發(fā)作時的治療可能需要在15分鐘后重復。在這種情況下建議給予未精煉的碳水化合物餐,如三明治、香蕉或一杯牛奶。一旦食物已被消化,患者必須立即進食,因為在第1次發(fā)作之后低血糖可迅速再次發(fā)作。
 
  重度的低血糖發(fā)作通常需要住院治療并予以靜脈注射右旋糖及胰島素。若發(fā)作到嚴重程度可導致患者失去意識,則須由護士經(jīng)肌肉或皮下注射高血糖素。及時的治療措施對于重度低血糖發(fā)作的搶救極為重要。
 
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