7月29日,由北京大學(xué)人民醫(yī)院牽頭,全國15個(gè)分中心的大型臨床研究——無針注射器與有針胰島素筆為施藥載體對2型糖尿病患者血糖控制的有效性、安全性比照試驗(yàn)正式啟動,研究者討論會在北京金都假日酒店召開。紀(jì)立農(nóng)教授、郭立新教授、王桂俠教授與會,紀(jì)教授、郭教授從胰島素注射工具的演變、患者血糖管理、國內(nèi)外無針注射器相關(guān)研究等方面做精彩報(bào)告。國內(nèi)外現(xiàn)有研究結(jié)果均表明,無針注射在糖尿病患者血糖控制、起效時(shí)間、藥量節(jié)省等方面均優(yōu)于傳統(tǒng)有針注射。
研究表明無針注射降糖效果顯著
從現(xiàn)有的臨床研究來看,與有針注射相比,無針注射其核心的優(yōu)勢在于其能使藥物以彌散形式穿透皮膚到達(dá)皮下,可使胰島素在皮下以噴霧形式均勻分布,這就增加了吸收面積,大大加速了胰島素有效吸收入血,血中胰島素到達(dá)峰值時(shí)間提前。北京醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院對門冬胰島素和諾和靈胰島素在采用無針注射和胰島素筆注射對比研究結(jié)果表明,無針給藥不僅可以將藥物的生物利用度提高,使起效時(shí)間由餐后半小時(shí)提前至10—15分鐘,而且可以平均節(jié)省15%的藥量。郭教授還表示,無針注射胰島素對糖尿病患者在餐后半小時(shí)到一小時(shí)的血糖控制明顯優(yōu)于傳統(tǒng)有針注射,長時(shí)間使用可以使患者的并發(fā)癥得到有效控制。
臨床實(shí)驗(yàn)無針注射更加安全方便
從無針注射的安全性來說,無針注射器采用先進(jìn)的微孔制造技術(shù),其直徑僅有0.17mm,在通過注射器中壓力裝置產(chǎn)生高壓,將液體藥品從注射器前端的微孔中推出,使藥液形成0.17mm的液體柱,僅需0.3秒便穿透皮膚達(dá)到皮下,完成注射。簡而言之,無針注射器使得藥液柱代替了傳統(tǒng)的針頭。從大方面來講,無針注射器避免了醫(yī)護(hù)人員及患者個(gè)體的交叉感染。從患者角度來說,無針注射器在心理方面,幫助患者緩解心理壓力,提高患者的依從性,消除恐針心理;無針注射器直接是藥液柱進(jìn)入機(jī)體,徹底避免了大部分患者重復(fù)使用針頭的不規(guī)范操作,杜絕了重復(fù)針頭注射的所有并發(fā)癥;無針注射器采用了皮下彌散技術(shù),藥物進(jìn)入皮下后被更多的毛細(xì)血管吸收,長期注射后不會造成皮下脂肪增生變硬,更可以解決胰島素抵抗問題,控制糖化血紅蛋白值,減少活延緩糖尿病引起的糖尿病并發(fā)癥;由于注射到皮下,避開了皮膚的神經(jīng)元細(xì)胞,并且在0.3秒內(nèi)完成注射,因此,患者幾乎感覺不到疼痛感。
此次研討會確定專家組將從有效性和安全性兩個(gè)方面開展更加深入研究,對照實(shí)驗(yàn)采用隨機(jī)、開放、平行、多中心的方式進(jìn)行全國性對照研究,真實(shí)反映患者在自然生活狀態(tài)下不同給藥方式的控糖效果,大大減小了小樣本研究的誤差,進(jìn)一步論證無針給藥的優(yōu)勢,為糖尿病患者帶來全新的注射方式,并為這種注射方式的全國普及提供理論依據(jù)。屆時(shí),糖尿病患者將迎來無針注射時(shí)代,這或?qū)⒏膶懱悄虿≈委煔v史。
疏風(fēng)清熱,宣肺通竅。用于急鼻淵(急性鼻竇炎)屬外邪犯肺證,癥見:前額或顴骨部壓痛,鼻塞時(shí)作,流涕粘白或粘黃,或頭痛,或發(fā)熱,苔薄黃或白,脈浮。
健客價(jià): ¥22奧利司他膠囊結(jié)合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素的患者的長期治療。奧利司他膠囊具有長期的體重控制(減輕體重、維持體重和預(yù)防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率,包括高膽固醇血癥、2型糖尿病,糖耐量低減,高胰島素血癥、高血壓,并可減少臟器中的脂肪含量。
健客價(jià): ¥298不能切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌。
健客價(jià): ¥1600通關(guān)消積,止痛止瀉。用于中暑傷風(fēng),發(fā)熱惡寒,頭眩身酸,心胃氣痛。
健客價(jià): ¥14用于不能切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌。
健客價(jià): ¥2077用于急性、亞急性咽炎,牙齦炎。
健客價(jià): ¥28抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià): ¥21適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、返流性食管炎和卓-艾綜合征(胃泌素瘤)。
健客價(jià): ¥30健脾胃,助消化,用于小兒脾胃氣虛,消化不良,體質(zhì)消瘦。
健客價(jià): ¥38有提高人體免疫功能,保護(hù)骨髓和腎上腺皮質(zhì)功能。用于各種疾病引起的虛損;配合手術(shù)、放射線、化學(xué)治療,促進(jìn)正常功能的恢復(fù)。
健客價(jià): ¥25清熱利濕、化濁解毒、祛瘀柔肝。用于非酒精性單純性脂肪肝濕熱中阻證,癥見肝區(qū)不適或隱痛,乏力,食欲減退,舌苔黃膩。
健客價(jià): ¥81清熱解毒,涼血止血,用于熱癥便血。對各期內(nèi)痔、便血及混合痔腫脹等有較好的療效。
健客價(jià): ¥621.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥28用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥22本品適用于需要阿片水平鎮(zhèn)痛藥的急性較嚴(yán)重疼痛的短期治療,通常用于手術(shù)后鎮(zhèn)痛,不適用于輕度或慢性疼痛的治療。
健客價(jià): ¥521.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥34用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥15用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥6.8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥10用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥13用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥5用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥 合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價(jià): ¥39用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥5