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胰島素的十種用法!你全都知道么?

2017-02-07 來(lái)源:糖友無(wú)憂網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:不論何種原因發(fā)燒,體溫超過(guò)38℃者,應(yīng)在原胰島素用量基礎(chǔ)上增加20%。婦女每次行經(jīng)前或妊娠末期3個(gè)月,胰島素用量需在醫(yī)生的指導(dǎo)下適量增加。

   1、問(wèn):發(fā)生黃昏現(xiàn)象時(shí),胰島素如何使用?

 
  答:糖友由于基礎(chǔ)胰島素分泌減少,會(huì)在凌晨與黃昏兩個(gè)時(shí)段出現(xiàn)難以控制的高血糖。黎明時(shí)出現(xiàn)的高血糖稱“黎明現(xiàn)象”,傍晚時(shí)出現(xiàn)的高血糖稱“黃昏現(xiàn)象”。
 
  其特點(diǎn)是:晚餐前血糖高于午餐后2小時(shí)血糖1.0~2.0mmol/L。
 
  治療:①將午餐分成兩次吃;
 
  ②胰島素改為早餐前用短效胰島素,中午用預(yù)混胰島素, 晚飯前用短效胰島素或口服降糖藥。
 
  2、問(wèn):吉先生早晚兩次諾和靈R,晚上諾和靈30R血糖控制很好,有一天晚上發(fā)現(xiàn)諾和靈30R已用完,又不能及時(shí)買(mǎi)到,該怎么辦?
 
  答:可將晚餐前的諾和靈30R,改用諾和靈R,以用量的一半在晚餐前注射,另一半在睡前(9:00左右)注射。
 
  3、問(wèn):臨時(shí)吃1次水果胰島素如何調(diào)節(jié)?
 
  答:水果的糖分主要是果糖,甜度雖高,但血糖指數(shù)只有23,是蔗糖的1/3,對(duì)血糖影響不太大。由于每個(gè)人的血糖水平不同,水果對(duì)血糖的影響是不一樣的。 一般吃香蕉或梨1個(gè),需加胰島素1~2單位。最好在吃水果后測(cè)一下血糖,了解水果對(duì)血糖影響多少,作為今后調(diào)節(jié)胰島素劑量的依據(jù)。
 
  4、問(wèn):胖人或瘦人的胰島素用量調(diào)節(jié)方法一樣嗎?
 
  答:若糖友已經(jīng)按照標(biāo)準(zhǔn)飲食和運(yùn)動(dòng)方案治療,但血糖仍然不達(dá)標(biāo),調(diào)節(jié)的原則是,對(duì)消瘦者是先增加胰島素用量,不要減少飲食量;而對(duì)肥胖者不是增加胰島素用量,而是減少飲食量和增加運(yùn)動(dòng)量。
 
  5、問(wèn):王女士平時(shí)用諾和靈30R早晚各14單位,血糖控制較好,準(zhǔn)備上午外出短途旅游,想多吃一點(diǎn)食物,胰島素如何調(diào)節(jié)?
 
  答:一般1單位胰島素可降低20克主食所升高的血糖。按照這一原則,若需要多吃1兩主食(50克)時(shí),則要另加胰島素2.5單位。
 
  6、問(wèn):睡前用了中效胰島素,而清晨血糖仍然大于8.0mmol/L,是“黎明現(xiàn)象”還是“蘇木杰效應(yīng)”?
 
  答:可測(cè)一次凌晨3點(diǎn)的血糖,若≥4.00mmol/L,可能是“黎明現(xiàn)象”,表明胰島素不足,需增加用量。若<4.0mmol/L,則可能是“蘇木杰效應(yīng)”,表明胰島素過(guò)量,應(yīng)減少胰島素用量。
 
  7、問(wèn):原來(lái)用優(yōu)降糖一日4片,欲改用人胰島素每天需用多少單位?
 
  答:據(jù)研究,1片優(yōu)降糖的降糖效果,相當(dāng)于5單位胰島素,那么4片優(yōu)降糖預(yù)計(jì)需要人胰島素20單位。以后再按照血糖變化進(jìn)行調(diào)節(jié)劑量。
 
  8、問(wèn):發(fā)燒或月經(jīng)期胰島素用量如何調(diào)節(jié)?
 
  答:不論何種原因發(fā)燒,體溫超過(guò)38℃者,應(yīng)在原胰島素用量基礎(chǔ)上增加20%。婦女每次行經(jīng)前或妊娠末期3個(gè)月,胰島素用量需在醫(yī)生的指導(dǎo)下適量增加。
 
  9、問(wèn):兒童1型糖尿病如何實(shí)施胰島素治療?
 
  答:可用長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物,每日注射1次就能很好地模仿正常生理性基礎(chǔ)胰島素的分泌,以控制夜間和白晝非進(jìn)食狀況下的血糖。三餐時(shí)注射門(mén)冬胰島素以控制3餐后的血糖。如此,可以比較圓滿地維持24小時(shí)的血糖在良好水平。有條件者最好佩戴胰島素泵。
 
  10、問(wèn):諾和靈30R,改用諾和銳30時(shí),用量如何調(diào)整?
 
  答:諾和銳30,含30%門(mén)冬胰島素,70%精蛋白結(jié)晶門(mén)冬胰島素。與諾和靈30R相比,降低餐后血糖和糖化血紅蛋白更明顯,低血糖發(fā)生更少。由于可以和進(jìn)餐同時(shí)注射,病人更愿意接受,適合于大多數(shù)2型糖友。
 
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