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胰島素強(qiáng)化治療的種類和方法

2017-02-06 來(lái)源:諾和諾德醫(yī)學(xué)資訊  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在胰島素泵中,只能使用短效胰島素或速效胰島素類似物。應(yīng)用胰島素泵持續(xù)輸入胰島素的基礎(chǔ)量,在每一餐前再加注大劑量餐時(shí)胰島素。

  問(wèn)題描述

  胰島素強(qiáng)化治療的種類和方法有哪些?

  精彩解答

  強(qiáng)化治療的種類及方法如下:

  1.多次皮下注射胰島素:

  即基礎(chǔ)胰島素每日1次+餐時(shí)胰島素每日1-3次方案。開始使用基礎(chǔ)+餐時(shí)胰島素方案時(shí),可在基礎(chǔ)胰島素每晚睡前1次注射的基礎(chǔ)上,采用僅在一餐前(如主餐)加用餐時(shí)胰島素的方案。之后根據(jù)血糖控制情況決定在某一餐前加用餐時(shí)胰島素。

  劑量調(diào)整方法:血糖監(jiān)測(cè)方案需每周至少3天,每天3-4點(diǎn)血糖監(jiān)測(cè)。根據(jù)睡前和三餐前血糖水平分別調(diào)整睡前和三餐前的胰島素用量,每3-5天調(diào)整1次,根據(jù)血糖水平每次調(diào)整的劑量為1-4U,直到血糖達(dá)標(biāo)。

  基礎(chǔ)胰島素指中效人胰島素,長(zhǎng)效胰島素類似物。餐時(shí)胰島素有短效人胰島素,速效胰島素類似物。

  2.每日3次預(yù)混胰島素類似物:預(yù)混胰島素類似物,如門冬胰島素30,每日3次餐前注射,被證實(shí)是一個(gè)簡(jiǎn)易的胰島素強(qiáng)化方案。

  血糖監(jiān)測(cè)方案每周至少3天,每日3-4點(diǎn)血糖監(jiān)測(cè)。根據(jù)睡前和餐前血糖水平進(jìn)行胰島素劑量調(diào)整,每3-5天調(diào)整1次,每次調(diào)整劑量1-4U,直到血糖達(dá)標(biāo)。

  3.CSII:CSII輸入的胰島素在體內(nèi)的藥代動(dòng)力學(xué)特征更接近生理性胰島素分泌模式。

  在胰島素泵中,只能使用短效胰島素或速效胰島素類似物。應(yīng)用胰島素泵持續(xù)輸入胰島素的基礎(chǔ)量,在每一餐前再加注大劑量餐時(shí)胰島素。

  血糖監(jiān)測(cè)方案需每周至少3天,每天5-7點(diǎn)血糖監(jiān)測(cè)。根據(jù)血糖水平調(diào)整劑量直至血糖達(dá)標(biāo)。

  4.胰島素強(qiáng)化治療時(shí),應(yīng)同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)治療,并加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者的教育。

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