胰島素泵起始應(yīng)用的基礎(chǔ)量和餐前大劑量如何設(shè)置

2017-02-04 來源：諾和諾德醫(yī)學(xué)資訊標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：初始設(shè)定的餐前大劑量總量一般為初始全天胰島素用量的50％，按照三餐1／3，1／3，1／3分配。最佳情況下應(yīng)根據(jù)飲食成分，特別是碳水化合物含量以及血糖情況個(gè)性化設(shè)定。

　　問題描述

　　胰島素泵起始應(yīng)用的基礎(chǔ)量和餐前大劑量如何設(shè)置？

　　精彩解答

　　1.首先確定每日胰島素總劑量

　　應(yīng)根據(jù)患者糖尿病分型、血糖水平以及體重情況確定。初始推薦劑量如下：

　　1)未接受過胰島素治療的患者胰島素劑量的計(jì)算根據(jù)不同的糖尿病類型胰島素劑量設(shè)定為：

　　1型糖尿?。阂蝗湛偭?U)=體重(kg)×(0．4～0．5)

　　2型糖尿病：一日總量(U)=體重(kg)×(0．5～1．0)

　　在使用過程中應(yīng)根據(jù)血糖監(jiān)測水平進(jìn)行個(gè)性化劑量調(diào)整。

　　2)已接受胰島素治療的患者泵用胰島素劑量可根據(jù)胰島素泵治療前的胰島素用量計(jì)算。在使用過程中根據(jù)血糖監(jiān)測水平進(jìn)行個(gè)性化劑量調(diào)整。

　　2.基礎(chǔ)輸注量和基礎(chǔ)輸注率的設(shè)定

　　基礎(chǔ)輸注量是指維持機(jī)體基礎(chǔ)血糖代謝所需的胰島素量。基礎(chǔ)輸注率是指胰島素泵提供基礎(chǔ)胰島素的速度，一般以胰島素用量U／h表示。

　　初始胰島素泵治療時(shí)，基礎(chǔ)率占總劑量比例建議如下：

　　成人：全天胰島素總量×(40％～60％)

　　青少年：全天胰島素總量×(30％～40％)

　　兒童：全天胰島素總量×(20％～40％)

　　剩余部分為餐前大劑量總量。

　　3.餐前大劑量的設(shè)定

　　初始設(shè)定的餐前大劑量總量一般為初始全天胰島素用量的50％，按照三餐1／3，1／3，1／3分配。最佳情況下應(yīng)根據(jù)飲食成分，特別是碳水化合物含量以及血糖情況個(gè)性化設(shè)定。

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