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胰島素抗體檢測(cè)的方法和臨床意義是什么

2017-02-04 來(lái)源:諾和諾德醫(yī)學(xué)資訊  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:胰島素抗體(Insulinantibodies,IAs)是抗胰島素分子的多克隆抗體,由胰島素分子不同部位的抗原決定簇所致,這些抗體與抗原的親和力很低且有較大的變異性。

  問(wèn)題描述

  胰島素體檢測(cè)的方法和臨床意義是什么?

  精彩解答

  胰島素抗體(Insulinantibodies,IAs)是抗胰島素分子的多克隆抗體,由胰島素分子不同部位的抗原決定簇所致,這些抗體與抗原的親和力很低且有較大的變異性。IAs可產(chǎn)生許多臨床后果,包括:血中IAs及注射部位的局部反應(yīng)。

  血中IAs與胰島素的結(jié)合不規(guī)則釋放可引起血糖很大的波動(dòng),但是只要IAs水平低于10%,上述臨床現(xiàn)象不會(huì)很?chē)?yán)重。外源胰島素注射引起的IAs與內(nèi)源性胰島素抗體不同,內(nèi)源性胰島素抗體即自身胰島素抗體(insulinautoantibodies,IAAs)常見(jiàn)于1型糖尿病早期、Graves病的患者中。

  檢測(cè)IAs的常用方法有兩種:放射性配體結(jié)合(radioligandbinding,RLB)法和酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定(enzymelinkedimmunosorbentassay,ELISA)法。RLB法檢測(cè)的主要是高親和力的IAs,而ELISA法能夠檢測(cè)不同親和力的IAs,并且兩者識(shí)別的抗體結(jié)合位點(diǎn)也不同。有研究發(fā)現(xiàn),RLB法在檢測(cè)IAAs時(shí)較ELISA法更敏感,是更好的糖尿病預(yù)測(cè)因子。因此目前大多數(shù)實(shí)驗(yàn)室均使用RLB法檢測(cè)IAs。

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