很多父母，在孩子得糖尿病前自己都害怕打針，但是當(dāng)一紙診斷書放在面前時，卻不得不擔(dān)負(fù)起幫孩子打針的重任。對于新手媽媽，害怕、手抖是必經(jīng)的過程。在父母克服這一切障礙的同時，也要幫助孩子克服心理障礙。孩子對胰島素注射都存在一定的抵抗心理，焦慮、恐懼。因此，在注射胰島素前，父母應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)。此外，兒童對于疼痛的閾值較成人低，更容易感到不適和疼痛。所以要求父母必須規(guī)范地注射，才能將痛感降到最低。
一、兒童胰島素注射部位的選擇
“孩子開始皮下注射有幾天了，一直是上臂外側(cè)，但一只胳膊只能打個十幾針就感覺無從下手了，肚子上又不敢打，孩子太瘦了，沒什么脂肪怕打穿了，這可怎么辦？”
北京市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌遺傳代謝中心主任鞏純秀教授說：“兒童胰島素的注射部位和成人是一致的，應(yīng)選取皮下脂肪豐富的部位，包括腹部、大腿外側(cè)、上臂外側(cè)和臀部外上側(cè)”。
身材偏瘦的兒童可以選擇臀部注射，因該部位的皮下組織豐富能最大限度地降低肌肉注射的危險；在給小孩進(jìn)行腹部注射時注意，應(yīng)避免以臍部為圓心，半徑2.5厘米的圓形區(qū)域內(nèi)注射。當(dāng)然也不能太靠近腰部，否則皮下組織厚度變薄，容易導(dǎo)致肌肉注射；進(jìn)行大腿注射時應(yīng)選擇其上端外側(cè)，而不要選擇膝蓋附近的部位，這是因為大腿上端外側(cè)的皮下組織較厚，離大血管和坐骨神經(jīng)也較遠(yuǎn)，針頭導(dǎo)致外傷的概率也較低；進(jìn)行上臂注射時可選擇側(cè)面或者后側(cè)面部位，該部位皮下組織較厚，肌肉注射的風(fēng)險較低。
一項在1型糖尿病兒童中進(jìn)行的研究發(fā)現(xiàn)，發(fā)生肌肉注射的部位主要集中在四肢，48%的肌肉注射發(fā)生于上臂，28%發(fā)生于大腿。所以，在選擇四肢作為注射部位時更應(yīng)嚴(yán)格地按照圖示位置選擇，千萬不可選擇上臂或大腿的內(nèi)側(cè)面進(jìn)行注射。
二、進(jìn)針的角度——垂直還是45°
“孩子爸爸堅持垂直進(jìn)針，可我也看到過別人打胰島素有45°進(jìn)針的，不知道哪種進(jìn)針角度是對的呢？”
進(jìn)針角度取決于針頭的長度以及孩子的身型。鞏純秀教授說：“目前，兒童推薦使用的注射針頭長度都為4mm或5mm，垂直進(jìn)針即可。”但是，在針頭過長、身材偏瘦皮下脂肪較少等易發(fā)生肌肉注射的情況下就需要考慮45°進(jìn)針或者捏皮注射。
《中國糖尿病藥物注射技術(shù)指南（2011版）》指出：在大多數(shù)兒童中，使用4mm針頭可以不捏皮，90°垂直進(jìn)針；對于身材較瘦或者選擇四肢部位進(jìn)行注射的患者，尤其當(dāng)選用5或6mm的針頭時，為避免肌肉注射，則需捏起皮膚形成皮褶后再進(jìn)行注射，或采取45°進(jìn)針以代替捏皮再行注射。
抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價： ￥211．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價： ￥28用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
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健客價： ￥34用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
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健客價： ￥5適用于單靠飲食和運動不能控制血糖的非胰島素依賴型糖尿?。↖I型）患者的治療?？蓡为氈委熁蚺c磺酰脲類降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價： ￥201）本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價： ￥301.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價： ￥10.51）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價： ￥21用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價： ￥20用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價： ￥18滋陰補腎，健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價： ￥18用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴型糖尿病，NIDDM）的口服藥物，應(yīng)與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)用。本品可單用，也可與磺脲類、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價： ￥11用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價： ￥8用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時，它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。
健客價： ￥20對于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。
健客價： ￥37對于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。
健客價： ￥72
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