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胰島素使用,“該出手時就出手”

2017-01-22 來源:糖友無憂網(wǎng)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:隨著生物工程技術的日益成熟,隨著胰島素泵治療技術的廣泛發(fā)展,為糖尿病患者接受胰島素治療帶來了更多的方便和更好的血糖控制。

  1型糖尿病的胰島素治療目前已經(jīng)被廣泛接受,而2型糖尿病患者在被告知需要進行胰島素治療時往往感到十分不解,常常會問:我又不是1型糖尿病,為什么要打胰島素?因此,2型糖尿病的胰島素治療常常進行得十分艱難。其實,2型糖尿病的某些階段是需要而且必須進行胰島素治療。

  哪些2型唐你哦啊病患者應及時進行胰島素治療

  1、部分新診斷的糖尿病

  有不少新診斷的糖尿病患者血糖和糖化血紅蛋白都很高,當初次檢查時空腹血糖超過13.9毫摩爾/升,糖化血紅蛋白大于11%,建議啟動胰島素治療。進行一段時間胰島素治療,血糖控制良好后再改用口服降糖藥,患者可以在較長一段時間內血糖都控制滿意,相反,部分新診斷的糖尿病患者血糖很高,不肯接受胰島素治療,開始口服藥可能有效,但維持時間不長,血糖再次回升,因此,還是應該早用。

  2、口服降糖藥失效

  在飲食控制和適當運動基礎上應用2~3種口服藥物治療,3~6個月血糖依然不滿意的患者,可能是分泌胰島素的胰島功能衰竭,進入需要胰島素階段,此時開始胰島素治療是唯一可行的方法。

  3、在某些特殊的情況下

  接受較大手術、手術時間較長、需禁食或腸外營養(yǎng)的患者,由于口服藥物具有持續(xù)降糖作用,手術所致的缺血和缺氧可導致藥物清除收到影響,在這些情況下,需要應用胰島素治療。擇期手術的患者要求盡快將血糖控制在適當水平,而胰島素治療容易調整,有可期待的強大降糖作用,為了簡化術前處理,可將胰島素作為術前血糖控制的主要方法。

  4、藥物過敏

  部分患者對多種降糖藥過敏,胰島素只能是唯一的選擇。

  5、其他情況

  如重要臟器功能衰竭。指心、肝、腎、腦、肺等或合并嚴重并發(fā)癥的患者或妊娠女性。

  為何許多患者不愿意接受胰島素治療

  主要原因:患者擔心成“癮”而依賴胰島素治療。

  其實,如果需要使用胰島素,越早越好,胰島素不會讓人“成癮”,許多患者治療到一定程度就可停用胰島素治療,取決于患者本身分泌胰島素的胰島B細胞功能恢復程度,如果病情進展到必須使用胰島素的時候,也應毫不遲疑。越早使用,越有利于改善B細胞功能,有希望未來可能停用胰島素,恢復藥物治療。越是拖拉,B細胞功能完全衰竭,就不可能改善了,那就需要終身使用胰島素了。

  次要因素:患者覺得每天注射胰島素很麻煩。

  隨著生物工程技術的日益成熟,隨著胰島素泵治療技術的廣泛發(fā)展,為糖尿病患者接受胰島素治療帶來了更多的方便和更好的血糖控制。

  哪些患者不必或不能使用胰島素

  患者原來血糖控制得很好,達到了治療目標;經(jīng)常發(fā)生低血糖的糖尿病患者;高齡老人但血糖尚能控制者,不必考慮用胰島素治療。如有胰島素過敏的患者也不能使用胰島素。

  嚴格的血糖控制可以減少糖尿病的慢性并發(fā)癥,提高糖尿病患者的生活質量和生存期。如果醫(yī)生建議需要用胰島素治療時,患者最好不要拖拉,宜早不宜遲,“該出手時就出手”!

 

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