重復(fù)使用胰島素針頭的“五宗罪”

2017-01-07 來源：糖尿病標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：一位60多歲的男性病友告訴我一個月以前發(fā)生在他身上的奇怪事情：他在一次注射胰島素后，針頭拔不出來。

　　重慶三峽中心醫(yī)院內(nèi)分泌科護士長李純芬

　　由于工作的關(guān)系，我經(jīng)常會跟糖尿病患者打交道，發(fā)現(xiàn)很多患者在使用胰島素方面存在一些問題。比如雖然我們經(jīng)常教育患者在注射胰島素時針頭要一次一換，但實際上很多人都做不到，從而出現(xiàn)了各種各樣的問題。下面舉幾個實際的案例，希望各位糖友讀后引以為戒。

　　案例一：幾年前，我為一位糖尿病患者注射胰島素時，看到他腹部有手術(shù)切口疤痕。我問患者的兒子他父親曾經(jīng)做為什么手術(shù)，他很不好意思地告訴我：他父親因為腦溢血后長期臥床，生活不能自理，他每天為父親注射胰島素兩次。因為經(jīng)濟條件差，針頭重復(fù)使用多次。這個疤痕是因為注射胰島素時針頭斷在身體內(nèi)，切開皮膚后取針頭留下的。

　　案例二：2012年3月，我院一位退休同事的老伴患糖尿病,注射胰島素幾年了.幾天前發(fā)現(xiàn)胰島素筆芯漏液，以為是胰島素筆芯出了問題，到病房找到我。我仔細一看，發(fā)現(xiàn)筆芯膠塞上面插了一根斷了的針頭，藥液就是從斷針頭處流出來的。因為針頭斷端露出筆芯外面較短，我用止血鉗使很大的勁才拔出針頭。

　　案例三：2013年4月在我科住院的一位老年女性病友告訴我，有一次，她注射胰島素后取出針頭的時候發(fā)現(xiàn)針頭的尖不見了，估計斷在體內(nèi)了。因為太小，沒有進一步處理。一問才知道，她這個針頭用好久了。

　　案例四：一位60多歲的男性病友告訴我一個月以前發(fā)生在他身上的奇怪事情：他在一次注射胰島素后，針頭拔不出來。乘出租車到內(nèi)分泌科病房尋求幫助，值班的年輕醫(yī)生護士也不敢用力拔，建議他到急診科。急診科醫(yī)生很小心才將針頭拔出來。雖然針頭完整，但是有倒鉤，拔出時出了一點血。

　　案例五：在教育門診經(jīng)常會遇到這樣的情況，患者或家屬帶著胰島素筆，從很遠的地方匆匆趕來，說胰島素筆壞了，幾天或幾次沒有注射胰島素了。我將筆拿過來，調(diào)1單位胰島素注射,沒有藥液出來，取出針頭一看，筆芯膠塞明顯突出來。我告訴他們，不是筆壞了，而是針頭堵塞，他們還大都不相信。于是我給換了一個新針頭，藥液自動流出。問他們針頭是否重復(fù)使用，回答都是肯定的。有時也會遇到這種情況：在安裝針頭的時候，針頭沒有插入膠塞就開始旋轉(zhuǎn)針帽，結(jié)果將針頭卷曲在筆芯之外，胰島素不能正常注射。

　　綜合以上幾個案例，我希望各位糖友能明白：重復(fù)使用胰島素筆用針頭存在很多風(fēng)險，如①針頭出現(xiàn)倒鉤，增加疼痛及組織損傷。②針頭出現(xiàn)堵塞，導(dǎo)致無法注射。③針頭折斷在體內(nèi)或筆芯膠塞內(nèi)。④針頭污染，造成注射部位感染。⑤筆芯漏液致混合制劑比例發(fā)生改變，影響治療效果。

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米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段，以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者（NIDDM）的血糖控制。如果飲食療法單獨配合米格列醇或者磺酰脲類無法達到滿意的血糖控制效果時，米格列醇也可與磺酰脲類藥物合用。當(dāng)二者配合使用時，會產(chǎn)生累加效應(yīng)，這可能是因為二者的作用機制不同。(詳見說明書)

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