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您對胰島素了解有多少？

摘要：如飲食、運(yùn)動相結(jié)合治療或飲食、運(yùn)動及藥物相結(jié)合的治療，就能將血糖控制理想的糖尿病患者，就不需要接受胰島素治療。

　　如今，糖尿病的發(fā)病率呈遞升趨勢，并越來越年輕化。糖尿病分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊類型糖尿病。其中，1型糖尿病患者需要每天注射胰島素。另外，部分2型糖尿病患者及妊娠糖尿病患者也需要注射胰島素治療，以控制血糖延緩并發(fā)癥發(fā)生或發(fā)展。有些患者認(rèn)為注射胰島素不安全或會上癮。其實，注射胰島素一般是安全的。也不會上癮。這是因為胰島素本身是一種蛋白質(zhì)類激素，幫助人體利用從食物中攝取的葡萄糖。如果需要注射胰島素的患者而不接受胰島素治療，會大大增加發(fā)生高血糖、酮癥酸中毒、昏迷甚至喪失生命等危險?？梢?，注射胰島素并不可怕，糖尿病并發(fā)癥才是可怕的。因此，糖尿病患者應(yīng)正確認(rèn)識和對待胰島素治療。

　　那么患者怎樣使用胰島素才是正確的?胰島素注射部位又如何選擇?胰島素注射過程中需要注意哪些問題?患者應(yīng)擺脫哪些認(rèn)知誤區(qū)?

　　注射胰島素治療適合哪些人?

　　并非所有的糖尿病患者都需要用注射胰島素治療。如飲食、運(yùn)動相結(jié)合治療或飲食、運(yùn)動及藥物相結(jié)合的治療，就能將血糖控制理想的糖尿病患者，就不需要接受胰島素治療。另外，冠脈功能不全、腦循環(huán)紊亂的糖尿病者應(yīng)慎用胰島素，是否需要接受胰島素治療，應(yīng)根據(jù)病情、體質(zhì)等綜合因素，由主治醫(yī)生制定治療方案，而不能私自盲目使用，以免發(fā)生不良后果。專家指出，當(dāng)出現(xiàn)以下幾種情況時，患者應(yīng)接受胰島素治療。

　　1.1型糖尿病患者需終生使用胰島素

　　1型糖尿病患者體內(nèi)的胰島B細(xì)胞，基本喪失了分泌胰島素的功能。如果不通過注射胰島素的辦法向體內(nèi)補(bǔ)充胰島素，患者體內(nèi)就可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的代謝紊亂如酮癥酸中毒，乳酸酸中毒等，進(jìn)而至昏迷，危及患者生命。通過胰島素治療，可幫助患者控制血糖，控制或延緩并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。

　　2.2型糖尿病患者經(jīng)飲食、運(yùn)動和口服降糖藥治療后，血糖仍控制不理想，糖尿病并發(fā)癥相繼出現(xiàn)

　　此時，患者需要接受胰島素治療，以更好地控制血糖，控制或延緩并發(fā)癥的發(fā)生或發(fā)展。

　　3.2型糖尿病伴急性并發(fā)癥

　　如高滲性昏迷、酮癥酸中毒以及乳酸酸中毒時，需接受胰島素治療。

　　4.2型糖尿病伴嚴(yán)重慢性并發(fā)癥

　　如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、心臟病變、下肢潰爛、合并重癥感染、腦血管意外及肝功能不全的患者。注射胰島素可提高生活質(zhì)量，降低致殘、致盲、致死的危險指數(shù)。

　　5因伴發(fā)病需外科治療的圍手術(shù)期

　　比如2型糖尿病遇有感染、創(chuàng)傷、燒傷等需要接受手術(shù)治療。

　　6為保護(hù)胰島功能而進(jìn)行的早期胰島素強(qiáng)化治療

　　臨床經(jīng)驗表明。這種胰島素強(qiáng)化療法可以使血糖很快回歸正常,使代謝紊亂得到控制，病情得到改善。比如，一些新診斷的2型糖尿病患者，血糖水平很高，可以使用胰島素在短期內(nèi)解除高糖毒性。使B細(xì)胞得到有效的休息，進(jìn)而恢復(fù)功能。并在合理飲食、運(yùn)動控制的情況下，可以在一定時間內(nèi)僅用口服降糖藥,甚至不用任何藥物即可保持良好血糖控制。另外，有些剛被確診為2型糖尿病患者如果飲食和運(yùn)動等療法效果不好，也可使用胰島素短期強(qiáng)化治療，這樣可以使胰島β細(xì)胞休息一段時間之后能更好地分泌胰島素。

　　7糖尿病合并妊娠糖尿病及妊娠糖尿病患者

　　前者是一種糖尿病并發(fā)癥，后者是糖尿病類型之一。無論是哪種都需要接受胰島素治療。這是因為雖然口服降糖藥物可以控制糖尿病孕婦的高血糖，但“是藥三分毒”，而胰島素是生物體內(nèi)自然的激素，為了保證胎兒的正常發(fā)育及母嬰平安，需注射胰島素來控制血糖。

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