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糖尿病患者莫擅停胰島素治療

摘要:國內(nèi)多家媒體大量報道甘精胰島素的致癌問題,由此導致部分糖尿病患者、特別是使用甘精胰島素治療的患者擅自停用藥物。

  12月11日,中華醫(yī)學會糖尿病學分會和中華醫(yī)學會內(nèi)分泌學分會聯(lián)合發(fā)布《聲明》提出,目前仍沒有明確證據(jù)提示,糖尿病患者使用甘精胰島素與腫瘤發(fā)生的風險增高相關。在獲得來自權威學術組織、國家藥監(jiān)部門和醫(yī)生的明確建議之前,糖尿病患者不要擅自停用任何種類的胰島素治療。

  近期,國內(nèi)多家媒體大量報道甘精胰島素的致癌問題,由此導致部分糖尿病患者、特別是使用甘精胰島素治療的患者擅自停用藥物。兩學術分會發(fā)布的《胰島素治療與癌癥關系的聯(lián)合立場聲明》指出,與非糖尿病人群相比,糖尿病人群中發(fā)生乳腺腫瘤、消化道腫瘤等的風險確實顯著增加,但流行病學研究提示,這種現(xiàn)象可能與糖尿病患者中伴有肥胖、超重和不健康生活方式等腫瘤發(fā)生危險因素的人群比例過高相關,且兩者在發(fā)病中可能有共同的病因?qū)W基礎。高血糖和糖尿病患者常伴隨的胰島素抵抗也是腫瘤發(fā)生的危險因素。甘精胰島素仍是目前各國藥監(jiān)部門和權威學術組織推薦控制高血糖的藥物之一。

  《聲明》表示,雖然近期在美國“圣安東尼奧乳腺癌研討會”上公布的一項于瑞典開展的流行病學研究提示,使用過甘精胰島素的糖尿病患者發(fā)生乳腺癌風險增加。但上述研究的主要參與者已在發(fā)表的文章中聲明:“該研究中,使用該藥物的患者發(fā)生乳腺癌的例數(shù)太少,以至于不能將該藥物的使用與乳腺癌發(fā)生風險間做任何的關聯(lián)”。因此,該研究結(jié)果不具有指導臨床用藥的意義。

  《聲明》建議,糖尿病患者需要控制血糖時,仍可按照兩學術分會發(fā)布的相關指南和共識選用甘精胰島素.除因需要調(diào)整治療方案,目前正在使用甘精胰島素控制血糖的糖尿病患者不需換用其他種類的胰島素。患者如對治療方案有疑問,應咨詢醫(yī)生。

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