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胰島素的種類

摘要:長效胰島素類似物(甘精胰島素,地特胰島素)起效時間1.5–2小時,然后出現(xiàn)一個平臺曲線效應(yīng),持續(xù)幾個小時,之后相對平穩(wěn):地特胰島素持續(xù)12–24小時,而甘精胰島素會延續(xù)整個24小時。

  背景知識

  胰島素從1925年開始問世,最早是從牛和豬的胰臟提取,到80年代初,技術(shù)的發(fā)展使人工合成人類胰島素成為可能。從此人工合成的人類胰島素在美國替代了牛和豬的胰島素?,F(xiàn)在,胰島素類似物正在替代人類胰島素。

  胰島素特性

  胰島素按以下不同的特性分類:

  開始作用時間(多快開始起作用)

  峰值時間(多長時間起到最大作用)

  持續(xù)時間(作用時間多長)

  濃度(在美國市售的胰島素是每毫升100單位,或100U。在其他國家,濃度則有不同。注意:要從其他國家買胰島素,一定要U100的)

  胰島素種類

  胰島素分三大類:速效、中效和長效胰島素。

  速效胰島素:

  1.被皮下脂肪組織快速吸收入血

  2.用來控制進(jìn)食或加餐時的血糖,或用來糾正高血糖

  包括:

  速效胰島素類似物(門冬胰島素,賴脯胰島素,賴谷胰島素)起效時間5–15分鐘,1–2小時到達(dá)高峰,作用持續(xù)4–6小時。不論劑量大小,其起效時間和到達(dá)峰值時間保持不變,但作用持續(xù)時間與劑量有關(guān)。注射幾個單位則持續(xù)4小時或更短,25–30單位則會持續(xù)5–6小時。一般來說,速效胰島素作用持續(xù)4小時左右。

  常規(guī)人類胰島素起效時間30–60分鐘,2–4小時到達(dá)高峰,持續(xù)6–8小時。劑量越大,起效時間越快,但到達(dá)峰值時間和作用持續(xù)時間都相對延長。

  中效胰島素:

  1.吸收相對緩慢,持續(xù)時間較長。

  2.用來控制隔夜,空腹和餐間血糖。

  包括:

  中性魚精蛋白鋅人類胰島素(NPH)?起效時間1–2小時,4–6小時到達(dá)高峰,持續(xù)12小時以上。很小的劑量會較早達(dá)到峰值,并且持續(xù)時間較短,而大劑量會較晚達(dá)到峰值,并且持續(xù)時間延長。

  預(yù)混胰島素:這是中性魚精蛋白鋅人類胰島素(NPH)?與某種常規(guī)人胰島素或速效胰島素類似物預(yù)先混合。胰島素作用曲線是短效和中效胰島素作用的結(jié)合。

  長效胰島素:

  1.吸收緩慢,峰值極小,有平臺曲線效應(yīng),可持續(xù)將近一整天。

  2.用來控制隔夜、空腹和餐間血糖。

  包括:

  長效胰島素類似物(甘精胰島素,地特胰島素)起效時間1.5–2小時,然后出現(xiàn)一個平臺曲線效應(yīng),持續(xù)幾個小時,之后相對平穩(wěn):地特胰島素持續(xù)12–24小時,而甘精胰島素會延續(xù)整個24小時。

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