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了解基礎(chǔ)胰島素(下)

2016-12-17 來源:遵義糖尿病教育之窗  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:由于長效胰島素類似物與二甲雙胍均側(cè)重于降低基礎(chǔ)血糖,聯(lián)合使用α-糖苷酶抑制劑或格列奈類是上上之選,因?yàn)楹蠖呤墙档筒秃笱堑乃幬铩?/div>

  5、胰島素的起始治療時(shí)長效胰島素類似物的使用

  ⑴.當(dāng)僅使用基礎(chǔ)胰島素治療時(shí),不必停用胰島素促分泌劑。

 ?、?使用方法:繼續(xù)口服降糖藥治療,聯(lián)合長效胰島素類似物睡前注射。起始劑量為0.2U/(kg?d),即如果患者體重60Kg,則起始量12U。根據(jù)患者空腹血糖水平調(diào)整胰島素用量,通常每3~5天調(diào)整1次,根據(jù)血糖的水平每次調(diào)整1~4U直至空腹血糖達(dá)標(biāo)。

  ⑶.如3個(gè)月后空腹血糖控制理想但糖化血紅蛋白(HbA1c)不達(dá)標(biāo),應(yīng)考慮調(diào)整胰島素治療方案。

  6、長效胰島素類似物與口服降糖藥的聯(lián)合使用

 ?、?對(duì)于2型糖尿病患者,特別是肥胖的2型糖尿病,二甲雙胍仍是基礎(chǔ)用藥。

  ⑵.由于長效胰島素類似物與二甲雙胍均側(cè)重于降低基礎(chǔ)血糖,聯(lián)合使用α-糖苷酶抑制劑或格列奈類是上上之選,因?yàn)楹蠖呤墙档筒秃笱堑?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.coldnoir.com/yyzd/' target='_blank'>藥物。α-糖苷酶抑制劑(阿卡波糖、伏格列波糖)更適合喜歡面食的糖尿病患者,而格列奈類(瑞格列奈、米格列奈、那格列奈)不適合患者胰島β功能較差的糖尿病患者。也就是說,一個(gè)好的降糖方案,一定要在了解患者的年齡、體型、肝腎功能、生活習(xí)慣及其胰島β功能等后個(gè)性化。孔子教學(xué)“因材施教”,醫(yī)生對(duì)糖尿病患者的治療也如此。

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