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胰島素注射區(qū)域知多少?

2016-12-15 來源:遵義糖尿病教育之窗  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:使用短效、超短效胰島素或預(yù)混胰島素時(shí),優(yōu)先考慮的注射部位是腹部。對于中長效胰島素,例如睡前注射的中效胰島素,最合適的注射部位是臀部或大腿。

  補(bǔ)充說明:

  我們再來復(fù)習(xí)一下《中國糖尿病藥物注射技術(shù)指南(2011版)》有關(guān)選擇胰島素注射部位的說明:

  根據(jù)可操作性、神經(jīng)及主要血管之間的距離、皮下組織的狀況(皮下脂肪豐富),人體適合注射胰島素的部位是腹部、大腿外側(cè)、上臂外側(cè)和臂部外上側(cè),如下圖所示:

  在腹部,應(yīng)避免以臍部為圓心,半徑2.5cm的圓形區(qū)域內(nèi)注射。越靠近腰部兩側(cè)(即使是肥胖患者),皮下組織的厚度也會變薄,因此容易導(dǎo)致肌肉注射。臀部注射時(shí),應(yīng)選擇臀部上端外側(cè)部位。因?yàn)榧词故巧賰夯颊呋蛏聿钠莸幕颊撸摬课坏钠は陆M織仍然豐富,可最大限度降低肌肉注射的危險(xiǎn)性。大腿注射選擇其上端外側(cè),而不要選擇膝蓋附近的部位,這是因?yàn)榇笸壬隙送鈧?cè)的皮下組織較厚,離大血管和坐骨神經(jīng)也較遠(yuǎn),針頭導(dǎo)致外傷的概率較低。上臂注射可選擇側(cè)面或者后側(cè)部位,該部位皮下組織較厚,肌肉注射的風(fēng)險(xiǎn)較低。

  此外,還應(yīng)該考慮胰島素在不同部位吸收的差異性。不同注射部位吸收胰島素速度快慢不一,腹部最快,其次依次為上臂、大腿和臀部。

  使用短效、超短效胰島素或預(yù)混胰島素時(shí),優(yōu)先考慮的注射部位是腹部。對于中長效胰島素,例如睡前注射的中效胰島素,最合適的注射部位是臀部或大腿。

  最后的總結(jié):

  毋庸置疑,第二張圖是經(jīng)典,第一張圖卻提供了更多選擇。畢竟臨床上會碰到各種意外,如全身大面積燒傷的患者,更多的注射部位意味著獲得更好的治療。但一定要判斷好皮下組織的厚度,皮下脂肪較少處選擇極細(xì)極短型筆用針頭(如優(yōu)銳32G×4mm),必要時(shí)捏皮和45°進(jìn)針,以便降低肌肉注射的風(fēng)險(xiǎn)。

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