食物成癮指無法理性控制某種食物的食用量和食用時(shí)間,同時(shí)產(chǎn)生耐受、戒斷、渴求等行為特征。食物成癮癥狀類似其他物質(zhì)如藥物或酒精成癮癥狀。近年來,越來越多動(dòng)物模型、流行病學(xué)、病理機(jī)制等研究逐一證實(shí)了食物成癮的存在及其與肥胖的相關(guān)性。
人類進(jìn)食行為受大腦犒賞系統(tǒng)(中腦邊緣的多巴胺系統(tǒng))調(diào)控,與藥物濫用時(shí)多巴胺系統(tǒng)的犒賞機(jī)制類似。當(dāng)人們長期進(jìn)食可口食物時(shí),體內(nèi)多巴胺分泌增多,與D1受體結(jié)合增加,乙酰膽堿與M1結(jié)合則減少,多巴胺與乙酰膽堿共同調(diào)控γ-氨基丁酸-強(qiáng)啡肽途徑,使食欲增強(qiáng)。處于進(jìn)食興奮狀態(tài)者無法控制食欲,在暴食、戒斷、渴求等癥狀間循環(huán)往復(fù),最終導(dǎo)致食物成癮。
耶魯食物成癮量表(YFAS)由耶魯心理學(xué)系吉爾哈德(Gearhardt)等人基于《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(第四版)》中物質(zhì)依賴模式的診斷標(biāo)準(zhǔn)和常用問卷設(shè)計(jì)。不同地區(qū)、不同人群的多項(xiàng)研究均已驗(yàn)證YFAS的有效性。薈萃分析提示食物成癮的人群患病率為19.9%,肥胖人群患病率為24.9%,正常體重人群患病率為11.1%。年齡大于35歲的人群更易患食物成癮。
筆者課題組應(yīng)用YFAS研究發(fā)現(xiàn),初發(fā)2型糖尿病患者(病例組)中,食物成癮患病率為8.65%,而血糖正常人群(對照組)中食物成癮患病率為1.28%。癥狀計(jì)數(shù)≥3者在病例組中占23.72%,在對照組中占4.81%,兩組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(相對風(fēng)險(xiǎn):4.93;P<0.001)。初發(fā)2型糖尿病患者中,食物成癮者的癥狀計(jì)數(shù)平均為3.63,多集中在20~29歲。食物成癮與性別無關(guān),與BMI正相關(guān)。病例組的食物成癮患者中,男性食物攝入以高脂高蛋白食物、含糖飲料為主;女性食物攝入以甜食、含鹽零食、含糖飲料為主。
研究提示,初發(fā)2型糖尿病患者中的食物成癮者所占比例明顯高于血糖正常者,具有食物成癮傾向者應(yīng)定期篩查有無糖尿病及代謝性疾病。
未來需要更多大規(guī)模、典型人群的研究,以分析中國人群的食物成癮問題。進(jìn)一步探討食物成癮機(jī)制并研究其相關(guān)指標(biāo)有助于理解食物成癮與肥胖的關(guān)系,尋找預(yù)防肥胖的方法以及有效解決肥胖所帶來的各種危害。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥23養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18.5