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口服胰島素膠囊FDAII b期臨床試驗結(jié)果發(fā)布

2016-12-13 來源:中國醫(yī)學(xué)論壇報今日糖尿病  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:胰島素給藥更加符合生理以后,有望能更好地系統(tǒng)性降低血糖,并且可以使胰島素劑量減少,進而可使副作用也明顯減少。

  9月2日,“口服胰島素膠囊FDAⅡb期臨床試驗結(jié)果新聞發(fā)布會”在京召開。

  會上宣布,由中國天麥生物科技發(fā)展有限公司與以色列Oramed公司聯(lián)合在2型糖尿病患者中開展的口服胰島素膠囊ORMD-0801的Ⅱb期臨床試驗,成功到達主要終點,可以顯著降低夜間血糖水平,且安全性良好,未見到任何與藥物治療相關(guān)的嚴(yán)重不良事件。

  Oramed公司首席科學(xué)家MiriamKidron博士和上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院寧光院士在新聞發(fā)布會現(xiàn)場接受記者采訪

  該項隨機、雙盲、安慰劑對照試驗于2015年6月30日啟動,在美國33個中心納入了188例2型糖尿病患者,評估睡前口服胰島素膠囊ORMD-0801的安全性和有效性。主要終點為采用持續(xù)血糖監(jiān)測(CGM)評估ORMD-0801的療效和安全性。次要終點評估空腹血糖(FBG)、清晨空腹血清胰島素、C肽和甘油三酯與基線相比后的變化。試驗共分為3組:安慰劑組(n=64)、ORMD-0801460IU組(n=61)和ORMD-0801690IU組(n=63)。受試者基線值無顯著差異。

  結(jié)果顯示,在主要終點方面,服用ORMD-0801膠囊后,夜間血糖平均變化有顯著差異(安慰劑:13.70mg/dl對ORMD-0801兩個隊列匯總1.66mg/dl,P=0.0117),ORMD-0801安全性和耐受性良好,未見到任何與藥物治療相關(guān)的嚴(yán)重不良事件。在次要終點方面,受試者的24小時平均血糖平均變化有顯著差異(安慰劑13.26mg/dl對ORMD-0801-0.32mg/dl,P<0.0001),空腹血糖平均變化(安慰劑5.95mg/dl對ORMD-0801-0.41mg/dl,P<0.0001)和白天血糖平均變化(安慰劑11.88l對ORMD-08010.88,P=0.0010)均有顯著差異。糖化血紅蛋白(HbA1c)值在29天后也出現(xiàn)了顯著的變化(安慰劑0.20%對ORMD-0801-0.01%,P=0.0149)。ORMD-0801已抵達了該項Ⅱ2b期臨床試驗的主要臨床終點,并抵達了多項次要臨床終點。

  中國糖尿病患病率達到11.6%左右,換言之,也就是有1.4億中國人患有糖尿病,并且超過20歲以上人群中,有1/10患有糖尿病。糖尿病常規(guī)治療是口服降糖藥物和注射胰島素。自1921年開展試驗以來,胰島素注射已經(jīng)治療了不可計數(shù)的患者。然而近100年快過去了,胰島素的用藥手段并沒有發(fā)生太大的改變,患者也不得不忍受頻繁注射時帶來的疼痛。如果胰島素能夠口服,對患者來說無疑是一個重大喜訊。但作為一種蛋白質(zhì),胰島素在胃部和腸道會受胃酸與蛋白酶的影響,發(fā)生降解;此外,它們的分子較大,小腸吸收的效率也很低下。而專注于研發(fā)創(chuàng)新口服給藥方式的Oramed則有望攻克這一難題,為患者帶來口服胰島素。

  Oramed公司首席科學(xué)家MiriamKidron在接受本報記者采訪時表示,ORMD-0801膠囊有一層保護,不會被胃酸溶解。在順利進入腸道后,膠囊中的胰島素、蛋白酶抑制劑與吸收輔助劑會被釋放。其中,蛋白酶抑制劑能防止胰島素不被降解,而吸收輔助劑則能增加小腸吸收胰島素的效率。此外,MiriamKidron博士指出,1型和2型糖尿病患者均可使用ORMD-0801膠囊。

  上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院寧光院士指出,胰島素在胰腺中所分泌的,首先是進入肝臟,經(jīng)過肝臟,再進入到全身,這是自然生理的過程,但是在過去,不管是靜脈注射胰島素,還是皮下注射胰島素,都省掉經(jīng)過肝臟的過程。胰島素為什么需要進入肝臟呢?由于葡萄糖儲存是在肝臟,因此最需要胰島素的地方是肝臟。按Oramed的設(shè)計,胰島素給藥更加符合生理以后,有望能更好地系統(tǒng)性降低血糖,并且可以使胰島素劑量減少,進而可使副作用也明顯減少。

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