2型糖友，聽說你不想打胰島素

2016-12-09 來源：糖尿病知識(shí)百科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：由于B細(xì)胞功能下降，口服藥往往很難長期維持血糖達(dá)標(biāo)，而且至今為止，沒有任何一種口服降糖藥被證明可以改變2型糖尿病患者β細(xì)胞功能衰退的進(jìn)程。

　　晚用不如早用

　　首先，我們來看看傳統(tǒng)的2型糖尿病治療往往是采取一種階梯式療法：

　　從飲食運(yùn)動(dòng)到口服藥物治療，直到病情已經(jīng)不能得到有效控制時(shí)，醫(yī)生們才會(huì)使用胰島素治療這一“壓箱手段”。

　　而事實(shí)上，由于B細(xì)胞功能下降，口服藥往往很難長期維持血糖達(dá)標(biāo)，而且至今為止，沒有任何一種口服降糖藥被證明可以改變2型糖尿病患者β細(xì)胞功能衰退的進(jìn)程。

　　通常在傳統(tǒng)治療模式中，當(dāng)患者使用胰島素時(shí)，往往已經(jīng)連續(xù)十年以上處于糖尿病控制不佳的狀態(tài)，增加了并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。如果能在2型糖尿病診斷早期就開始強(qiáng)化使用胰島素治療，就可以使B細(xì)胞功能更好地恢復(fù)并得到維持。

　　胰島素不是2型糖尿病治療的最后選擇，而應(yīng)早期就使用。

　　早用胰島素

　　血糖達(dá)標(biāo)率高

　　專家作長期臨床實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)：

　　早期使用胰島素泵的患者有97.1%血糖水平達(dá)到了正常，多次胰島素注射的患者有95.5%達(dá)標(biāo)

　　而口服降糖藥的患者血糖達(dá)標(biāo)率為83.5%

　　停藥一年后，在單純飲食和運(yùn)動(dòng)治療情況下，胰島素治療的效果更佳，能穩(wěn)定控制血糖的患者約為51.1%，而口服降糖藥的只有26.7%。

　　胰島素強(qiáng)化治療與口服降糖藥相比，可能通過減少刺激內(nèi)源性胰島素分泌，使“胰島B細(xì)胞休整”，減輕殘存B細(xì)胞的負(fù)擔(dān)并促進(jìn)其修復(fù)，改善胰島素抵抗和恢復(fù)B細(xì)胞功能。

　　胰島素沒有想象中可怕

　　胰島素治療在控制達(dá)標(biāo)、預(yù)防并發(fā)癥中具有不可替代的作用，也是目前最為有效的糖尿病治療手段之一。

　　但由于使用胰島素注射常常會(huì)引起患者體重增加并出現(xiàn)低血糖，使得患者對(duì)胰島素產(chǎn)生了一種抗拒心理。

　　同時(shí)，胰島素的使用比較復(fù)雜，難度相對(duì)較大，導(dǎo)致這種有效的手段在對(duì)糖尿病患者，尤其在對(duì)2型糖尿病患者的治療中尚未得到足夠重視和使用。

　　事實(shí)上，通過胰島素治療方案的優(yōu)化、醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的合作、加強(qiáng)糖尿病教育、提高患者的知曉率而減少。

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