我國(guó)是一個(gè)糖尿病高發(fā)的國(guó)家,糖尿病已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅人類健康的慢性疾病之一,糖尿病會(huì)引起冠心病、腎病、視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)病變等并發(fā)癥,而這些并發(fā)癥嚴(yán)重的會(huì)造成患者致死、致殘。每年因?yàn)樘悄虿】刂撇患褜?dǎo)致眼部并發(fā)癥而引發(fā)失明的人數(shù)眾多。
如何治療糖尿病眼?。?/strong>
所有的治療要想取得好效果的前提條件是控制好血糖、血壓、血脂等基礎(chǔ)指標(biāo)。針對(duì)不同的常見(jiàn)眼部并發(fā)癥可采取以下治療方法:
1、結(jié)膜角膜病變:一般采取對(duì)癥處理,可予以人工淚液改善干眼癥狀,促進(jìn)角膜上皮修復(fù)、營(yíng)養(yǎng)角膜神經(jīng)末梢等。
2、眼肌麻痹:在控制好血糖基礎(chǔ)上,應(yīng)用血管擴(kuò)張劑、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑,改善神經(jīng)的血運(yùn)及營(yíng)養(yǎng),一般可以逐漸恢復(fù)。
3、白內(nèi)障:當(dāng)白內(nèi)障明顯影響視力,妨礙工作和生活時(shí),可在血糖控制下進(jìn)行白內(nèi)障摘除術(shù)和人工晶體植入術(shù)。如有糖尿病性視網(wǎng)膜病變,宜在白內(nèi)障手術(shù)前做激光視網(wǎng)膜光凝。術(shù)后應(yīng)繼續(xù)治療眼底病變。
4、青光眼:糖尿病引起的青光眼常常是新生血管性青光眼,治療比較困難,常規(guī)抗青光眼手術(shù)效果不一定好,還得結(jié)合其他手術(shù)方式如睫狀體冷凍、安裝引流閥等,具體因人而異。
5、糖尿病性視網(wǎng)膜病變:定期檢查眼底熒光素血管造影,發(fā)現(xiàn)有早期改變,即立即用改善微循環(huán)藥物。發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜毛細(xì)血管存在無(wú)灌注,要及時(shí)做視網(wǎng)膜光凝。已進(jìn)入第Ⅴ期,應(yīng)盡早行玻璃體手術(shù)和眼內(nèi)光凝,以挽救患者視力。
預(yù)防糖尿病眼病該怎么做:
1、糖尿病性眼病的根本防治是早期、全面有效控制血糖、血壓、血脂等。戒煙、限酒是防治糖尿病眼病的有效措施之一,已有增殖性視網(wǎng)膜病變的患者應(yīng)避免劇烈活動(dòng)及潛水等運(yùn)動(dòng)。
2、眼底尚未發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的糖尿病患者,應(yīng)每年隨訪1次。妊娠期糖尿病患者,應(yīng)每3個(gè)月一次。
3、眼底視網(wǎng)膜出現(xiàn)病變的糖尿病患者,視網(wǎng)膜僅見(jiàn)幾個(gè)出血點(diǎn)或血管瘤,隨訪每年1次;輕度非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變,隨訪每9個(gè)月1次;中度非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變,隨訪每6個(gè)月1次;重度非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變,隨訪每3個(gè)月1次;黃斑出現(xiàn)水腫或增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變,隨訪每2-3個(gè)月1次;娠期糖尿病患者,應(yīng)每月一次。
溫馨提醒:以上隨訪計(jì)劃不是死板的,應(yīng)根據(jù)實(shí)際檢查情況進(jìn)行調(diào)整,遵照醫(yī)囑進(jìn)行必要的檢查。為了更好的防治糖尿病眼病的發(fā)生,該麻煩的還是要麻煩一點(diǎn)的。