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糖尿病,當(dāng)心腦卒中

2016-11-03 來源:糖尿病好醫(yī)生  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:TIA(短暫性腦缺血發(fā)作)是腦部血管的暫時(shí)缺血所致,出現(xiàn)頭暈黑矇等短暫癥狀,一般持續(xù)時(shí)間為十幾分鐘,不超過24小時(shí)。

  糖尿病是腦血管病重要危險(xiǎn)因素。據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計(jì),在世界范圍內(nèi)每年有1百萬人診斷為糖尿病,且該數(shù)目仍在上升,預(yù)計(jì)到2030年糖尿病患者的人數(shù)將超過3.66億。有20%糖尿病患者死于腦血管疾病,而在腦卒中患者中糖尿病患者也占很大比例,約為16%~24%。需要注意的是,多數(shù)研究表明,糖尿病只增加缺血性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn),對(duì)腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血沒有影響。糖尿病與缺血性腦卒中的關(guān)系葡萄糖是大腦能量供應(yīng)的主要來源,是物種得以延續(xù)的重要基石。糖尿病患者及其治療中血糖的大幅波動(dòng)會(huì)對(duì)腦組織的功能產(chǎn)生影響,因此糖尿病與腦卒中密切相關(guān)。1.糖尿病患者較非糖尿病人群缺血性卒中的發(fā)病率提早10~20年。2.糖尿病患者較非糖尿病人群缺血性卒中的發(fā)病率高2~4倍。

  糖尿病患者卒中特點(diǎn)發(fā)病年齡年齡小(相比于非糖尿病患者)性別女性卒中發(fā)生率增加2-6倍,男性卒中發(fā)生率增加1.5-2倍梗死類型多發(fā)腔隙性梗死、小動(dòng)脈閉塞性腦梗死(特點(diǎn)為微小血管病變)梗死部位分布廣泛,主要梗死部位為腦干及小腦復(fù)發(fā)高復(fù)發(fā)率,為非糖尿病患者的12倍TIA腦梗死發(fā)生率高,而TIA發(fā)生率低,表明缺血一般不可逆

  注:TIA(短暫性腦缺血發(fā)作)是腦部血管的暫時(shí)缺血所致,出現(xiàn)頭暈黑矇等短暫癥狀,一般持續(xù)時(shí)間為十幾分鐘,不超過24小時(shí)。TIA可以作為發(fā)生腦卒中的一個(gè)危險(xiǎn)信號(hào),為早期通過醫(yī)療干預(yù)防止大面積的卒中提供了治療的機(jī)會(huì),而糖尿病患者相對(duì)缺少這一預(yù)警信號(hào)。糖尿病血糖控制由上所述糖尿病與腦卒中關(guān)系可見,控制糖尿病對(duì)于預(yù)防腦卒中發(fā)作及復(fù)發(fā)尤為重要。《中國腦血管病防治指南》提出如下建議:1、發(fā)現(xiàn)“三多一少”(即多飲、多尿、多食和體重減輕)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查,明確診斷,有心腦血管病危險(xiǎn)因素者應(yīng)定期測(cè)定血糖,必要時(shí)測(cè)定糖化血紅蛋白(HbA1c)。2、糖尿病患者應(yīng)通過控制飲食、采取各種活動(dòng)方式堅(jiān)持體育鍛煉2~3個(gè)月,血糖仍控制不佳,應(yīng)使用藥物治療。3、患者同時(shí)積極控制血壓、體重和降低血脂水平。4、注意保護(hù)雙腳,避免穿緊襪子和硬底鞋,以免發(fā)生足底潰瘍。

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