糖尿病使用胰島素過程中需注意的一些問題

2016-10-28 來源：糖尿病好醫(yī)生標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：腹部（肚臍周圍5厘米以外），腹部是胰島素注射優(yōu)先選擇的部位，吸收速度較快且皮下組織較肥厚，能減少注射至肌肉層的風(fēng)險(xiǎn)。

　　胰島素在糖尿病的治療中非常重要，無論是1型還是2型糖尿都有可能需胰島素治療，在使用過程中都會(huì)碰到一些實(shí)際問題，大家需要有所了解。

　　一，胰島素的儲(chǔ)存

　　胰島素是針劑，是一種液體物質(zhì)，裝在玻璃的瓶子中，有些是澄清的、有些是渾濁的，需要注意區(qū)分。

　　儲(chǔ)存要求：

　?。?）一般放在2-8°冷藏箱中保存，最好放冰箱門上，不能結(jié)冰。

　?。?）不能放在冷凍室，請(qǐng)勿冰凍。

　?。?）正在使用的胰島素可以常溫、陰涼處保存，避免日曬。（4）打開包裝后的胰島素一般一月內(nèi)用完。

　　二，胰島素的注射方法：胰島素注射的劑量是根據(jù)病情來決定，有一定的要求，注射方式是否正確會(huì)影響到胰島素的吸收，而胰島素吸收的多少將直接影響血糖的水平。注射胰島素時(shí)應(yīng)注意：（1）正確選取注射器材（包括注射筆和注射器）。（2）注射前清潔雙手，抽取正確的胰島素劑量。（3）正確選取注射部位，并由內(nèi)向外消毒。（4）酒精消毒，充分待干。以免注射部位出現(xiàn)小紅點(diǎn)。（5）輕捏皮膚，以45-90°角刺入。（6）注射在3-5秒內(nèi)完成。（7）如是剛從冰箱內(nèi)拿出的胰島素，在注射前室溫放置30分鐘再注射。

　　三，胰島素常用注射部位選擇

　?。?）必須注射入皮下組織

　?。?）腹部（肚臍周圍5厘米以外），腹部是胰島素注射優(yōu)先選擇的部位，吸收速度較快且皮下組織較肥厚，能減少注射至肌肉層的風(fēng)險(xiǎn)。

　　（3）手臂上部，吸收速度較快。（4）大腿前部及外側(cè)，吸收速度慢。

　　（5）臀部，臀部皮下層最厚，注射時(shí)可不捏起皮膚。（6）選擇皮膚沒有瘢痕，出血，硬結(jié)，皮疹的地方注射。（7）在一定時(shí)間內(nèi)需輪換注射部位。

　　注射部位參與運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)加快胰島素的作用，打球或跑步前不應(yīng)在手臂和大腿注射，以免過快吸收引起低血糖。腹部注射一般不受四肢運(yùn)動(dòng)影響。四：胰島素注射還需注意的一些問題（1）因?yàn)橐葝u素的吸收有時(shí)間限制，需按時(shí)、定時(shí)進(jìn)餐，不然易出現(xiàn)低血糖。

　?。?）胰島素是合成激素，體重容易增加，需適當(dāng)鍛煉，控制體重。

　?。?）情緒等因素也可能對(duì)胰島素作用有影響，保持情緒穩(wěn)定。

　?。?）另外非常重要的一點(diǎn)就是需經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖，避免低血糖發(fā)生。

　　五，胰島素治療的副作用

　　很多人誤認(rèn)為胰島素安全沒有什么副作用，其實(shí)是誤區(qū)。藥物都有副作用。胰島素常見的副作用有：(1)過敏,多見局部的皮膚過敏，嚴(yán)重的有全身的反應(yīng)，我曾經(jīng)碰到一例發(fā)熱、血壓下降的患者。(2)浮腫，甚至血壓升高。(3)長(zhǎng)期使用胰島素可導(dǎo)致皮下脂肪萎縮。(4)低血糖癥，這是最嚴(yán)重的副作用，特別是對(duì)于有糖尿病慢性并發(fā)癥，如心腦血管病患者尤為危險(xiǎn)，需盡量避免。(5)長(zhǎng)期使用胰島素可導(dǎo)致體重增加、肥胖、胰島素抵抗加重。

　　綜上所述，任何藥物都需了解使用的適應(yīng)癥，充分利用它的正作用，避免它的副作用，這才能發(fā)揮藥物的最大效能。

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用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比，二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。

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1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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對(duì)于2型塘尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應(yīng)包括營養(yǎng)咨詢，必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時(shí)很重要，在藥物維持治療時(shí)也是如此。

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