糖尿病人必看！哪種胰島素更適合中國糖友？

2016-10-25 來源：健康時(shí)報(bào) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：臨餐注射不用等。傳統(tǒng)的人胰島素起效慢，我們往往必須在餐前半小時(shí)準(zhǔn)時(shí)注射。而預(yù)混胰島素類似物起效快，可以在吃飯之前馬上打，打完了就馬上吃飯。

　　根據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）在“2015年世界糖尿病大會(huì)”上最新發(fā)布的第7版糖尿病概覽顯示，目前我國糖尿病患者數(shù)量已經(jīng)達(dá)到1.139億人，成為世界上糖尿病患病人數(shù)最多的國家。

　　除了1型糖尿病患者必須依靠胰島素控制血糖外，大部分2型糖尿病患者隨著胰島β細(xì)胞功能逐漸衰竭，在糖尿病治療的中后期往往也需要用到胰島素。

　　選用適合的胰島素，能對疾病的長期管控起到很大幫助。那么問題來了，面對種類繁多的胰島素類型，哪種胰島素更適合中國的“糖友”？

　　李玉秀教授

　　北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師

　　中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院糖尿病研究中心副秘書長

　　中國醫(yī)學(xué)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)第十屆委員會(huì)常務(wù)委員

　　控制餐后血糖快速起效更便捷

　　李玉秀教授介紹，糖尿病患者使用的傳統(tǒng)人胰島素相對起效較慢，吸收后達(dá)峰值時(shí)間比較長，通常需要在餐前半小時(shí)注射才能很好的發(fā)揮效果。但這并不簡單，據(jù)統(tǒng)計(jì)，87%注射人胰島素的患者無法做到餐前30分鐘注射，而超短效胰島素類似物恰好能夠解決這一尷尬。

　　超短效胰島素類似物吸收較快，達(dá)峰時(shí)間短，通常在餐前5~15分鐘注射即可，克服了人胰島素需要在餐前較長時(shí)間注射的尷尬。這類胰島素從注射效果來說，能更好的實(shí)現(xiàn)餐后血糖控制。

　　空腹和餐后血糖需同時(shí)兼顧

　　如果說超短效胰島素類似物在起效時(shí)間上走了一大步，那預(yù)混胰島素類似物則在對患者的治療便捷性與患者用藥依從性上前進(jìn)了一程。李玉秀教授指出，中國老百姓的飲食結(jié)構(gòu)是以碳水化合物為主，無論從流行病學(xué)調(diào)查還是臨床實(shí)踐來看，我國糖尿病患者餐后血糖高的比例較多，從這一點(diǎn)來看，超短效胰島素類似物及預(yù)混胰島素類似物對于餐后血糖的控制效果相對更好。

　　預(yù)混胰島素類似物是兩種超短效/短效胰島素和中效/長效胰島素按一定比例混合的胰島素，同時(shí)具備兩種胰島素的優(yōu)勢和特點(diǎn)。例如：將超短效、中效兩種胰島素類似物混合，不僅能夠很好地控制餐后血糖，也能同時(shí)兼顧空腹血糖并減少低血糖的發(fā)生。從這個(gè)角度上看，預(yù)混胰島素類似物是相對比較適合中國“糖友”的治療方案。

　　“當(dāng)然，不同的胰島素有不同的作用特點(diǎn)。對于不同的人群需要根據(jù)不同的疾病特性選擇最適合的方法，這就是個(gè)體化治療。”李玉秀教授表示。

　　李教授支招日常如何使用預(yù)混胰島素類似物

　　臨餐注射不用等。傳統(tǒng)的人胰島素起效慢，我們往往必須在餐前半小時(shí)準(zhǔn)時(shí)注射。而預(yù)混胰島素類似物起效快，可以在吃飯之前馬上打，打完了就馬上吃飯。

　　靈活度高，不怕餐前遺忘。有時(shí)候吃了飯，突然想起餐前忘記注射胰島素。沒關(guān)系，立刻將原來的劑量注射進(jìn)去也影響不大。

　　忘記打可一定記得補(bǔ)打。盡管預(yù)混胰島素類似物見效快，但也要及時(shí)注射，避免產(chǎn)生高血糖等不良后果。

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