糖尿病危害嚴(yán)重，它已成為威脅人類健康的第三大殺手，是對(duì)社會(huì)發(fā)展有重大影響的疾病，糖尿病的危害主要表現(xiàn)在以下四個(gè)方面（糖尿病的危害）。

　　一、高患病率（糖尿病的危害）

　　糖尿病是一種世界性的流行性疾病，其患病率日益增高，據(jù)WHO的估計(jì)，目前全球已有糖尿病患者1.75億左右，至2025年將達(dá)3億。中國(guó)糖尿病患病率亦在急劇增高，估計(jì)現(xiàn)已有糖尿病患者６千多萬(wàn)?；疾∪藬?shù)居世界第二。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)，無(wú)論在西方或中國(guó)，隨著兒童及青少年肥胖病的增多，特別是2型糖尿病患病人數(shù)亦迅速增多和年輕化，已成為人生早期的一大健康問(wèn)題。

　　二、糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率高，造成組織器官毀損，具有致殘致死性，危害嚴(yán)重！嚴(yán)重影響患者生成和生活質(zhì)量（糖尿病的危害）。

　?。ㄒ唬┨悄虿〖毙圆l(fā)癥

　　1,糖尿病酮癥酸中毒

　　本癥是糖尿病最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥，常見(jiàn)于1型糖尿病，多發(fā)生于代謝控制不良、伴發(fā)感染、嚴(yán)重應(yīng)激、胰島素治療中斷以及飲食失調(diào)等情況。2型糖尿病如代謝控制差、伴有嚴(yán)重應(yīng)激時(shí)亦可發(fā)生。延誤診斷或治療可致死亡。在幼齡或高齡、昏迷或低血壓的患者死亡率更高。在美國(guó)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療中心其病死率＜5%，但在我國(guó)基層醫(yī)院病死率可高達(dá)10%。

　　2,糖尿病非酮癥性高滲綜合征

　　本綜合征多見(jiàn)于老年患者。由于嚴(yán)重高血糖癥及水、電解質(zhì)平衡紊亂而致昏迷、休克和多器官功能衰竭。本綜合征病死率極高，即使在水平高的醫(yī)院死亡率仍可高達(dá)15%。

　　3,糖尿病乳酸性酸中毒

　　糖尿病合并乳酸性酸中毒的發(fā)生率不高，但病死率很高。大多發(fā)生在伴有肝、腎功能不全，或伴有慢性心肺功能不全等缺氧性疾病患者，尤其是同時(shí)服用苯乙雙胍者。

　　（二）糖尿病慢性并發(fā)癥（糖尿病的危害）

　　1糖尿病心血管并發(fā)癥

　　心血管疾病是糖尿病患者致殘、致死，并造成經(jīng)濟(jì)損失的主要原因。因心血管疾病而死亡的糖尿病患者中，冠心病約占一半。冠心?。–HD）是糖尿病的主要大血管合并癥，具報(bào)道糖尿病并發(fā)CHD者高達(dá)72.3%,約50%的2型糖尿病患者在診斷時(shí)已有CHD。據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)2001年組織對(duì)京、津、滬、渝4城市10家醫(yī)院住院糖尿病患者并發(fā)癥患病率調(diào)查，合并各種心血管并發(fā)癥者高達(dá)93%，其中高血壓占41.8%,CHD占25.1%,腦血管病占17.3%,約80%的糖尿病患者死于心血管并發(fā)癥，其中75%死于CHD，為非糖尿病的2～4倍。2型糖尿病是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

　　2糖尿病腦血管病

　　糖尿病合并腦血管病者高達(dá)12.2%。糖尿病腦血管病以腦動(dòng)脈粥樣硬化所致缺血性腦病最為常見(jiàn)，如短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）、腔隙性腦梗死、多發(fā)性腦梗死、腦血栓形成等。由于糖尿病高血壓發(fā)生率甚高（20%～60%），亦可發(fā)生出血性腦病。

　　我國(guó)糖尿病腦卒中的發(fā)病率較西方國(guó)家為高，而北方又普遍高于南方。糖尿病腦血管病的危險(xiǎn)因素包括高血糖、高血壓、血脂異常、血液流變學(xué)異常、吸煙以及慢性炎癥狀態(tài)等。其中高血壓尤為重要，為糖尿病缺血性腦病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。在缺血性腦卒中患者中，77%的血壓未控制，因此降壓治療對(duì)降低腦卒中的發(fā)病率十分重要。

　　3糖尿病眼病

　　糖尿病患者眼的各部位均可出現(xiàn)病變，如角膜異常、虹膜新生血管、視神經(jīng)病變、青光眼和白內(nèi)障等。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者失明的主要原因，各型糖尿病的視網(wǎng)膜病變患病率隨患病時(shí)間和年齡的增長(zhǎng)而上升。99%的1型糖尿病和60%的2型糖尿病，病程在20年以上者，幾乎都有不同程度的視網(wǎng)膜病變。

　　4糖尿病腎病

　　大約20%～30%的1型或2型糖尿病患者發(fā)生糖尿病腎病。其中一部分進(jìn)展為終末期腎病。如未進(jìn)行特別干預(yù)，在有持續(xù)性微量白蛋白尿的1型糖尿病患者中約80%的人于10～15年內(nèi)發(fā)展為臨床腎病，此時(shí)可出現(xiàn)高血壓。一旦臨床腎病發(fā)生，如不進(jìn)行有效干預(yù)，幾年之內(nèi)腎小球?yàn)V過(guò)率逐漸下降，10年后50%，20年后75%以上的患者將發(fā)展為終末期腎病（腎功能衰竭）。

　　2型糖尿病患者糖尿病確診后，不少人旋即出現(xiàn)微量白蛋白尿，甚至顯性腎病，如無(wú)特殊干預(yù)，其中20%～40%的患者進(jìn)展為臨床腎病，20年后約20%進(jìn)展為終末期腎病。

　　1型或2型糖尿病患者微量白蛋白尿的出現(xiàn)，不僅標(biāo)志著早期腎病的存在，而且極大地增加心血管疾病患病率及死亡危險(xiǎn)性，因此應(yīng)予以高度重視。

　　5糖尿病足

　　糖尿病足是糖尿病下肢血管病變、神經(jīng)病變和感染共同作用的結(jié)果，嚴(yán)重者可致足潰瘍，甚至截肢。成年人中40%的足和下肢截肢為糖尿病所致。國(guó)內(nèi)1992年回顧性調(diào)查糖尿病足占住院糖尿病患者的12.4%,截肢率為7.3%，近年來(lái)有增加趨勢(shì)。

　　6糖尿病骨關(guān)節(jié)病

　　因糖尿病引起的骨關(guān)節(jié)病稱為糖尿病骨關(guān)節(jié)病,發(fā)病率約為0.1%～6.8%，糖尿病?？捎猩顪\感覺(jué)消失和關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的反射控制發(fā)生障礙,這會(huì)使關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)荷,時(shí)間久了關(guān)節(jié)韌帶、關(guān)節(jié)囊受到損傷,關(guān)節(jié)軟骨侵蝕破壞,骨質(zhì)碎裂,關(guān)節(jié)脫位。

　　7糖尿病與口腔疾病

　　糖尿病患者機(jī)體對(duì)細(xì)菌的抗感染能力下降，口腔頜面部組織及口腔內(nèi)的牙齦和牙周組織易發(fā)生感染，可引起齒槽溢膿、牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)。發(fā)生在頜面部軟組織的感染，起病急，炎癥擴(kuò)展迅速，發(fā)病初期就可以使全身情況突然惡化，治療不及時(shí)可引起死亡?？谇桓稍锇Y是糖尿病患者口腔常見(jiàn)癥狀

　　（三）糖尿病伴發(fā)病及感染

　　1,低血糖癥

　　最常見(jiàn)且更為嚴(yán)重的低血糖與糖尿病藥物治療過(guò)量有關(guān)。其中以胰島素及磺脲類口服降糖藥最多見(jiàn)。后者又以格列本脲（優(yōu)降糖）為甚。老年人及兒童的嚴(yán)重低血糖癥危害尤大。

　　2,代謝綜合征

　　向心性肥胖、高血壓、血脂異常、膽石癥、高尿酸血癥以及多囊卵巢綜合征等經(jīng)常與糖尿病簇聚發(fā)生（即代謝綜合征），更增加了糖尿病心血管病變的危險(xiǎn)性。

　　3,糖尿病性功能障礙

　　十分常見(jiàn)，約半數(shù)的2型糖尿病患者有之，主要為糖尿病自主神經(jīng)病變所致。

　　4,糖尿病急、慢性感染

　　糖尿病患者細(xì)胞免疫及體液免疫功能減低常易伴發(fā)尿路、膽道感染、皮膚的真菌或細(xì)菌感染，以及肺炎和肺結(jié)核等。

　　三、糖尿病心理障礙（糖尿病的危害）

　　如前所述，糖尿病是一種終身性疾病，并發(fā)癥發(fā)生率很高。一旦發(fā)生并發(fā)癥，不僅具有致殘、致死性，預(yù)后嚴(yán)重，而且還造成社會(huì)、家庭沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因而患者本人及家屬精神上承受的壓力都很大。糖尿病心理障礙主要表現(xiàn)為焦慮癥、強(qiáng)迫癥、恐懼癥及抑郁癥等，糖尿病患者的心理障礙的發(fā)生率可高達(dá)30%～50%。有心理障礙者，其生活質(zhì)量明顯降低，僅為理想水平的7成。

　　四、糖尿病沉重的社會(huì)經(jīng)濟(jì)代價(jià)（糖尿病的危害）

　　1999年WHO和IDF（國(guó)際糖尿病聯(lián)盟）共同提出世界糖尿病日的宣傳口號(hào)是“糖尿病的代價(jià)”（TheCostofDiabetes）,旨在引起各國(guó)政府和社會(huì)各界人士的重視。糖尿病嚴(yán)重影響了世界各國(guó)人民的健康，也給各國(guó)政府和人民帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。例如，1997年美國(guó)用于糖尿病的花費(fèi)是980億美元，其中440億為直接的醫(yī)療消費(fèi)，540億為間接花費(fèi)。間接的花費(fèi)指的是用于糖尿病致殘、致死的經(jīng)濟(jì)支出。糖尿病患者年人均醫(yī)療消費(fèi)是10071美元。

　　我國(guó)糖尿病的花費(fèi)根據(jù)2002年一項(xiàng)11城市的調(diào)查結(jié)果推算，治療糖尿病及并發(fā)癥的直接醫(yī)療費(fèi)為188.2億元人民幣，占總衛(wèi)生費(fèi)用的3.95%，其中有并發(fā)癥的直接醫(yī)療費(fèi)為152.4億元人民幣，占81%；無(wú)并發(fā)癥的醫(yī)療成本為35.8億元人民幣，占19%。另一項(xiàng)調(diào)查5年中糖尿病患者人均總住院費(fèi)用從1995年的2382元增長(zhǎng)到1999年的4847元，5年內(nèi)總費(fèi)用、藥費(fèi)、檢查費(fèi)和床位護(hù)理費(fèi)分別增長(zhǎng)了103.4%、82.3%、151.7%和128.4%。