目前,雖說(shuō)糖尿病還沒(méi)有什么方法可以100%治愈,但是,在醫(yī)務(wù)人員和科研人員的共同努力下,徹底攻克糖尿病有了新希望,目前又有了很多新招治療糖尿病。我們來(lái)看一看——
腸促胰島素類(lèi)(Incretin)
這是近年來(lái)極具潛力的一類(lèi)降糖物質(zhì)。2型糖尿病患者腸道分泌的這種激素十分缺乏,導(dǎo)致胰島素不能正常有效地分泌,血糖持續(xù)升高。補(bǔ)充這種激素可以根本糾正這一異常紊亂。目前補(bǔ)充此類(lèi)腸道激素的主要藥物有:胰高糖素樣多肽-1(GLP-1)類(lèi)似物和二肽基肽酶-Ⅳ(DPP-IV)抑制劑。
(1)GLP-1類(lèi)似物
?、僖牢髂坞?醋酸艾塞那肽)為一天2次皮下注射的藥物,每次劑量為5或10微克,降糖效果好,能促進(jìn)胰島素分泌,但有些人用藥后可能出現(xiàn)輕度的胃腸道不適,如惡心、嘔吐和腹瀉等。
?、陂L(zhǎng)效艾塞那肽研究表明,每周劑量2.0毫克,連續(xù)使用三個(gè)半月,可將糖化血紅蛋白(HbA1c)從8.5%降至6.8%,并且可以幫助肥胖的糖尿病患者減肥,體重下降3.8千克,無(wú)低血糖發(fā)生。有些人用藥后有輕度惡心。有了這種藥物,以后2型糖尿病調(diào)脂、降壓并舉,預(yù)防血管并發(fā)癥大有潛力。更將糖尿病治療中的最大障礙低血糖一腳踢開(kāi)。
?、劾旊囊惶?次皮下注射,每日劑量達(dá)0.6~1.8毫克。在國(guó)外大型臨床研究中顯示,該藥具有較強(qiáng)的降糖和減低體重的作用,同時(shí)還有輕度降血壓、改善胰島B細(xì)胞功能的作用。
(2)DPP-Ⅳ抑制劑
DPP-IV抑制劑是通過(guò)抑制GLP-1分解,使其作用時(shí)間延長(zhǎng)而起作用的。
?、倭姿嵛魉型?sitagliptin)是美國(guó)批準(zhǔn)上市的第一個(gè)DPP-Ⅳ抑制劑,通過(guò)提高內(nèi)源性的腸促胰島素水平而發(fā)揮降糖作用。該藥為口服制劑,最大優(yōu)勢(shì)是只降高血糖,不引發(fā)低血糖,不影響體重,不良反應(yīng)甚少??蓡斡靡部膳c二甲雙胍、磺脲類(lèi)或噻唑烷二酮類(lèi)藥物合用,口服日劑量為100毫克。
?、诰S格列汀(vildagliptin)是選擇性DPP-Ⅳ抑制劑,每日口服劑量25~200毫克,降糖作用與糖苷酶抑制劑相似。
過(guò)氧化物酶增殖體激活物PPAR類(lèi)藥物
這類(lèi)藥物尚處于研究中,但研究結(jié)果已表明這類(lèi)藥物具有更好的降糖、降脂作用,可以避免原有的水腫和心衰的不良反應(yīng),將會(huì)給糖尿病患者帶來(lái)福音。
鈉-葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)子2(SGLT-2)抑制劑
可抑制腎臟對(duì)葡萄糖的吸收,從而降低高血糖。由于每日有一定的能量和鈉鹽從尿中丟失,有助于減肥、降血壓和減輕水腫。目前,SGLT-2抑制劑被認(rèn)為是極具有前景的降糖藥物之一。
減肥手術(shù)治療糖尿病
近年來(lái)國(guó)外對(duì)肥胖癥患者進(jìn)行手術(shù)治療,結(jié)果發(fā)現(xiàn),在這些肥胖的患者中,手術(shù)后不僅體重顯著下降,而且有一些2型糖尿病患者的血糖得到了意想不到的改善。當(dāng)然,這里所說(shuō)的減肥手術(shù)不是美容院里所謂的吸脂、抽脂等美容手術(shù),而是用于治療單純性肥胖的手術(shù),如可調(diào)節(jié)胃束帶術(shù)和腹腔鏡胃旁路術(shù)等。目前,減肥手術(shù)治療糖尿病還存在一些爭(zhēng)議,但這種方式成為我們治療糖尿病的又一亮點(diǎn)。
此外,對(duì)2型糖尿病的藥物研究從分子機(jī)制的不同層面研究開(kāi)發(fā)可能的新靶點(diǎn)分子,如纖維生長(zhǎng)因子21(FGF21)、4-羥基異亮氨酸等。這些潛在的分子靶點(diǎn)可能成為糖尿病治療的新篇章。也許在不久的將來(lái),糖尿病真的像感冒發(fā)燒一樣能夠治愈,而不再需要長(zhǎng)期服藥了。
只是,以上藥物多在研究階段,或在國(guó)內(nèi)尚未上市。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥21芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥23