妊娠糖尿病是糖尿病的一種特殊類型，醫(yī)學上的界定是在確定妊娠后，若發(fā)現(xiàn)有各種程度的葡萄糖耐量減低或明顯的糖尿病，不論是否需用胰島素治療，均可認為是妊娠糖尿病。妊娠糖尿病是高危妊娠，可以顯著增加母嬰并發(fā)癥并嚴重危害母嬰健康。

　　目前普遍認為，妊娠糖尿病的發(fā)病機制有兩個方面：一、妊娠期由胎盤分泌的各種對抗胰島素激素及細胞因子分泌量隨孕周增加而增多；二、胎盤產(chǎn)生的蛋白溶解酶——胰島素酶增加，增多的胰島素酶降解胰島素使其失去活性，從而使正常妊娠具有糖尿病傾向。

 

　　同2型糖尿病在全世界都處在暴發(fā)流行階段一樣，妊娠糖尿病在整個大趨勢下發(fā)病率也呈增長趨勢。目前全球報告數(shù)據(jù)顯示，妊娠糖尿病發(fā)病率為1.5%-14%。我國的妊娠糖尿病發(fā)病率約在6%-7%，預計每年約有120萬-140萬孕婦受到妊娠糖尿病的困擾。

 

　　哪些人容易患上妊娠糖尿病？

 

　　妊娠糖尿病的高危因素比較多，包括：身體肥胖或超重的女性、高齡孕婦，尤其是35歲以上的高齡孕婦；有糖尿病家族史，尤其是一級親屬（包括父母和兄弟姐妹）中有糖尿病患者；孕期的尿常規(guī)檢查經(jīng)常出現(xiàn)空腹尿糖陽性的女性；孕期反復患外陰陰道念珠菌病患者；曾出現(xiàn)過不明原因的反復自然流產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)死亡、胎兒畸形等情況的女性；曾分娩體重大于4公斤的胎兒的女性；曾患過妊娠糖尿病的女性；懷孕過程中發(fā)現(xiàn)胎兒比實際孕周偏大或者出現(xiàn)羊水過多的女性。

　　如何預防妊娠期血糖高？

 

　　首先要控制飲食，少吃多餐，控制水果，少吃高糖高脂，多吃蔬菜、雜量、豆類。并且一定要堅持適當運動，運動不但能降血糖，對胎兒和分娩都有好處。其次，如果出現(xiàn)孕婦血糖高的現(xiàn)象，千萬不要吃藥，最好打胰島素。因為藥物對母體和胎兒都會造成影響。孕婦及家人要注意，不要把孕婦血糖高不當回事，及時治療，才能保證胎兒的安全。最后，孕婦要在醫(yī)護人員和營養(yǎng)師的指示下進食，在平時要控制好血糖，還要經(jīng)常到醫(yī)院檢查血糖值。盡量避免出入公共場所，以防感染。出現(xiàn)了惡心，嘔吐或發(fā)燒時，不可任意停藥，應立即求醫(yī)診治。找出高血糖發(fā)生之原因，避免下次再發(fā)生。做好保暖工作，特別是在寒冷的天氣下。多攝取水份也是預防高血糖的好方法，遇到意外情況立即就醫(yī)。

 

　　除了做好預防工作，所有非糖尿病孕婦，都應在妊娠24-28周進行50g葡萄糖負荷實驗（50gGCT）篩查；即便第一次“糖篩”結(jié)果正常，必要時在孕32周時還應再做一次篩查。妊娠糖尿病高危人群需要更早“糖篩”。糖篩異常的孕婦需進行葡萄糖糖耐量檢測。根據(jù)空腹：5.3mmol/L（95mg/dl），1小時：10.0mmol/L（180mg/dl），2小時：8.6mmol/L（155mg/dl）的標準，上述3個血糖值中任何兩個血糖值達到或超過標準，即可診斷為糖尿病；任何一個血糖值達到或超過上述標準，即可診斷為糖耐量異常。