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胰島素治療有依賴性嗎？胰島素治療要注意什么

2016-01-04 來源：健客網社區(qū)  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要：總是有人問，一旦用胰島素降血糖，是不是以后就拿不掉了，就要依賴上了？他們?yōu)榇瞬桓矣?，因為覺得胰島素是激素。

 　　胰島素治療糖尿病會不會依賴

 
　　胰島素確實是激素，激素也確實有存在依賴的問題。但是，之所以發(fā)生糖尿病，是因為胰島的本身分泌功能已經不足甚至衰竭了，這個時候即便不補充胰島素，胰島也很難恢復胰島素的分泌，甚至會加重耗竭。而不補充胰島素會直接導致血糖居高不下，從而引起心腦血管病。
 
　　這個時候，只能也必須使用胰島素。就像一個人截肢了，或者牙齒掉了，必須借助假肢和假牙，這樣是為了彌補自身的不足，因為這種自身不足是不可能再恢復的，牙齒掉了不可能再長，胰島功能衰竭了也不可能自動恢復。從這個角度上說，胰島素的發(fā)現和使用，絕對是人類的一大幸事，使糖尿病有了最好的治療辦法。因為胰島素本身就是人體自身分泌的激素，所以自然也就沒有降糖藥具有的毒副作用，也不會加重肝腎負擔。所以在“妊娠糖尿病”發(fā)生時，孕婦是被推薦胰島素而不是吃降糖藥的，就是考慮到胰島素對母嬰的絕對安全。
　　長期注射胰島素進行治療，是因為身體必須利用注射的胰島素維持身體的血糖正常，這不是胰島素成癮，而是身體的絕對缺失。《中國2型糖尿病防治指南》明確指出，糖化血紅蛋白大于7%時，就應該啟動胰島素治療。
 
　　而且，即便是用上了胰島素，也不是就要終身注射的，胰島素治療只是一種方法，一旦血糖降低到合理的范圍內，就可用口服降血糖藥治療，而通過胰島素的補充，有時還可以使一直拼命分泌胰島素的胰島得到休息，休整以后，還有可能讓自身的胰島繼續(xù)發(fā)揮作用，自己去“抵抗”糖尿病的。
 
　　注射胰島素要小心這些誤區(qū)

　　誤區(qū)一：用胰島素說明病情變得更嚴重了，無可救藥了。
 
　　糖尿病本身就是一種嚴重的疾病，它可以導致嚴重的健康問題。您的血糖水平越高，發(fā)生并發(fā)癥的可能就越大。所以不要根據您吃了多少藥來判斷病情，要根據您的血糖控制水平來判斷?，F在太多的醫(yī)生和病友存在著這種誤解，因此在口服藥階段停留時間過長，即使血糖控制不好還仍在反復嘗試換藥、加量、減少飲食、加強運動。事實上對于一個病友來說沒有什么比控制血糖更重要。保證血糖水平接近正常值，糖友才會更健康。
 
　　誤區(qū)二：胰島素會有依賴性越用劑量越大，而且還會增加體重。
 
　　應用胰島素的目的在于更好的控制血糖，但由于糖尿病的自然進程是胰島β細胞功能的逐漸衰退，所以，即使是很好的控制了血糖，胰島素的用量也會隨著胰島功能的變化而逐漸增加。但在早期中期的2型糖尿病病友，如果經過胰島素治療血糖恢復到正常，可以逐漸減少胰島素用量，最終完全換成口服藥治療。使用胰島素會導致體重增加，最主要的原因是您的飲食發(fā)生了變化。通?？吹降氖?，使用胰島素以后你會感覺很好，吃各種美食變成一種享受，因此，關鍵不在于胰島素，而在于您能否繼續(xù)控制自己的飲食和加強運動。另外，通過使用一些口服藥來抑制食欲，減少胰島素用量，也可以在選擇一些對體重影響小的胰島素，如地特胰島素。不要因為增加一些體重而拒絕胰島素，高血糖對您的損害更可怕。
　　誤區(qū)三：每天打胰島素太疼了，長期打可受不了？
 
　　一提到注射，您就會聯想起醫(yī)院注射室的大針頭，這些針頭非常長是因為它們是用來肌肉注射的。相比之下，胰島素注射針就細的多，因為您只需將胰島素注射到皮下即可。而且胰島素注射針頭上都有一層涂層，這層涂層可以起到潤滑的作用，讓針頭更容易刺入皮下。實際上大部分人在注射胰島素時基本感覺不到疼痛。未開封的胰島素可以在室溫下保存4周時間，胰島素注射筆攜帶也很方便，完全不會影響您的各種外出活動。
 
　　誤區(qū)四：胰島素會上癮，一旦使用就沒有辦法撤掉？
 
　　胰島素沒有成癮性，需不需要用胰島素，用了能否撤掉，關鍵取決于病情。依賴不等于成癮，“一打上胰島素會產生依賴性，再也撤不下來”的說法沒有道理。
 
　　“藥物成癮”是指藥物和軀體相互作用導致使用者的精神及生理異常，令吸食者產生難以克制的獲取及連續(xù)使用的渴望，目的是為了體驗這些藥物產生的欣快感，是一種心理上的依賴。這種成癮并非生理或醫(yī)療需要，對身心健康有百害而無一利。而胰島素嚴格來講不是藥物，而是人體自身分泌的一種維持人血糖水平的生理激素。實際上每個人都離不開胰島素，沒有胰島素機體就不能完成新陳代謝，生命就無法維系。對自身無法分泌胰島素1型和分泌不足的2型糖尿病病友，注射胰島素可以很好的控制血糖，對2型病友可改善自身胰島功能，對改善病情及預后大有益處。即使長期注射，也是病情的需要。因此胰島素不存在成癮的問題。
　　誤區(qū)五：使用胰島素會使自身胰島分泌功能“萎縮”？
 
　　您可能會把“用進廢退”的原理應用在胰島上，認為注射了胰島素后，自身的胰島就不需要工作了，自然就會衰退。實際上由于自身神經激素的調節(jié)，不論我們用不用胰島素治療，您的胰島β細胞都會不停的分泌基礎胰島素。通常說的β細胞功能的不斷減退是糖尿病本身的自然病程所致，與注射胰島素無關。而在早期糖尿病病友中，由于加入了外源性胰島素降低了血糖，可以適當減輕β細胞的分泌負擔，反而會使β細胞功能有所恢復。
 
　　誤區(qū)六：胰島素治療會引起嚴重的低血糖。
 
　　您的胰島素初始治療劑量會很低，所以低血糖的風險也會很小。而加上很好的自我監(jiān)測，則可以完全避免低血糖的發(fā)生。在選擇胰島素類型時也可以盡可能選擇低血糖風險小的胰島素類似物。
 
　　但是，以防萬一，您一定要了解您發(fā)生低血糖時的癥狀，讓醫(yī)生教會您如何處理，外出時要攜帶糖尿病急救卡。
 
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