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糖尿病急性并發(fā)癥有哪些?

2015-07-14 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:并發(fā)非酮癥高滲性糖尿病昏迷的患者血糖極高,可達600~1200mg/dl.由于嚴重的高血糖引起血漿滲透壓升高,組織細胞尤其是腦細胞嚴重脫水,患者早期表現(xiàn)為多尿、口渴逐漸加重。

  糖尿病急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、非酮癥高滲性糖尿病昏迷及乳酸酸中毒。由于糖尿病急性并發(fā)癥可能直接危及患者的生命,因此,要及早預防,及時發(fā)現(xiàn)和治療。

  糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是各種感染,如呼吸道感染、膽道感染。其次是不適當?shù)赝K?,尤其是停?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.coldnoir.com/tnbpd/tnbzl/yds/' target='_blank'>胰島素。第三是飲食失控。第四是外傷、手術等。第五是情緒較大的波動。

  出現(xiàn)酮癥酸中毒時患者表現(xiàn)為口渴、喝水多、尿多,倦怠無力、食欲減退、惡心、嘔吐,少數(shù)患者可有腹痛。嚴重時患者呼出的氣體中有爛蘋果味,心率增加,血壓下降甚至昏迷。

  出現(xiàn)上述情形時患者應立即到醫(yī)院就診,及時補液及靜脈持續(xù)小劑量滴注胰島素,糾正電解質紊亂及酸中毒,消除誘因。

  非酮癥高滲性糖尿病昏迷誘因一是有引起人體失水和脫水的因素,如急性胃腸炎、中暑、攝水不足。二是有引起糖代謝紊亂加重和血糖增高的因素,如感染、服用激素、創(chuàng)傷手術以及攝入高糖及靜脈滴注葡萄糖等。此癥以中老年2型糖尿病病人多發(fā),是糖尿病最嚴重的急性并發(fā)癥,死亡率曾高達40%~70%,目前雖因醫(yī)療水平提高死亡率下降,但仍達15%~20%。

  并發(fā)非酮癥高滲性糖尿病昏迷的患者血糖極高,可達600~1200mg/dl.由于嚴重的高血糖引起血漿滲透壓升高,組織細胞尤其是腦細胞嚴重脫水,患者早期表現(xiàn)為多尿、口渴逐漸加重。晚期患者因嚴重脫水會出現(xiàn)少尿、無尿及神經(jīng)精神癥狀,如嗜睡、幻覺、癲癇樣抽搐及昏迷。

  一旦出現(xiàn)上述表現(xiàn),患者應立即就診,補液糾正脫水高滲癥狀,靜滴小劑量胰島素,消除誘因。還要強調的是,患者平時應注意多飲水,不要等口渴時才喝水,尤其不能限制飲水。

  乳酸酸中毒多與糖尿病患者服用雙胍類降糖藥尤其是降糖靈有關。雖不多見,但后果嚴重,死亡率高?;颊呖捎衅7氲?、惡心嘔吐、腹瀉、上腹痛等癥狀,嚴重者可出現(xiàn)意識障礙和昏迷。

  出現(xiàn)以上癥狀的患者應及時就診,確診后應補堿、吸氧及補充小劑量胰島素,必要時進行透析治療。需要提醒的是,有嚴重肝病、腎病及嚴重心肺功能不全的病人不要用雙胍類降糖藥。

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