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糖尿病人懷孕有多危險(xiǎn)?

2015-07-08 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:新生兒畸形發(fā)生率也顯蓍增高,為非糖尿病婦女的3至5倍,這些畸形、腎臟畸形、肛門(mén)閉鎖等等,這些畸形的產(chǎn)生可能與妊娠中,特別是妊娠早期發(fā)生的高血糖及高血酮有關(guān)。

  糖尿病對(duì)胎兒的影響也很大,包括巨大兒和畸形發(fā)生率增加,以及新生兒低血糖和呼吸窘迫綜合征多見(jiàn)等等。

  糖尿病對(duì)妊娠的影響很大。糖尿病對(duì)胎兒的影響也很大。

  首先是女性糖尿病人懷孕機(jī)會(huì)減少,而流產(chǎn)的可能增加。

  其次,妊娠糖尿病婦女血糖波動(dòng)較大,懷孕早期可因妊娠嘔吐而發(fā)生低血糖癥或者是空腹時(shí)出現(xiàn)酮癥。由于胎盤(pán)能分泌多種抗胰島素、升高血糖的激素,使病人對(duì)胰島素的需要量大大增加,隨著妊娠的繼續(xù),病人胰島素的用量逐漸增多,直到分娩前,胰島素用量達(dá)到高峰。分娩后,由于胎盤(pán)的影響消失,身體對(duì)姨島素的需要急劇下降,有的病人甚至可完全不打胰島素而維持血糖正常。以后血糖又逐漸升高,胰島素的用量也逐漸增加至妊娠前的水平。

  第三是妊娠合并癥機(jī)會(huì)增多,糖尿病人羊水過(guò)多的發(fā)生率比非糖尿病者高20倍,達(dá)到10%-30%的水平,妊娠中毒的發(fā)生率也明顯增多,約為非糖尿病者的5倍,這都給糖尿病婦女的病情控制帶來(lái)困難。妊娠給糖尿病帶來(lái)的第四個(gè)變化是使病人腎糖閾下降,血糖不高或不很高時(shí)尿糖即呈陽(yáng)性,所以糖尿病孕婦不能用尿糖來(lái)監(jiān)測(cè)血糖的變化,而只能用血糖測(cè)定來(lái)觀察病情。

  糖尿病對(duì)胎兒的影響也很大,包括巨大兒和畸形發(fā)生率增加,以及新生兒低血糖和呼吸窘迫綜合征多見(jiàn)等等。通常把體重超過(guò)4公斤的新生兒稱(chēng)為巨大兒,糖尿病婦女所產(chǎn)的新生兒中,巨大兒的發(fā)生率高達(dá)10%-40%,比非糖尿病人高3-4倍。巨大兒可明顯增加糖尿病孕婦的負(fù)擔(dān),而且產(chǎn)傷、剖腹產(chǎn)、產(chǎn)程延長(zhǎng)、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后感染和新生兒低血糖的發(fā)生率也相應(yīng)增加。

  另一方面,新生兒畸形發(fā)生率也顯蓍增高,為非糖尿病婦女的3至5倍,這些畸形、腎臟畸形、肛門(mén)閉鎖等等,這些畸形的產(chǎn)生可能與妊娠中,特別是妊娠早期發(fā)生的高血糖及高血酮有關(guān)。由于糖尿病孕婦的胎兒受高血糖的刺激,體內(nèi)常有高胰島素血癥,分娩后母體的血糖供應(yīng)突然中斷,所以很容易造成新生兒低血糖。糖尿病婦女的新生兒雖然胖大,但基往往發(fā)育不全,所以出生后發(fā)生呼吸困難的機(jī)會(huì)大大增加。這些因素使糖尿病婦女的新生兒在圍產(chǎn)期的死亡率明顯增加。

(實(shí)習(xí)編輯:吳韋杰)

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