糖尿病專家介紹:腦血管病早已被稱為糖尿病的“第一并發(fā)癥”,75%~80%的糖尿病人最終難逃心血管病變的厄運(yùn)。
隨著糖尿病(DM)患者的增多,伴發(fā)或并發(fā)心臟病的患者也在不斷增多,其發(fā)生率比非糖尿患者高2~4倍。糖尿病可對心血管系統(tǒng)造成損傷,其中最主要的是導(dǎo)致動脈粥樣硬化性心血管病變。心腦血管病早已被稱為糖尿病的“第一并發(fā)癥”,75%~80%的糖尿病患者最終難逃心血管病變的厄運(yùn)。
DM患者易患心臟病
高血糖常與高血脂、高血壓和肥胖等多種危險因素共存。在糖尿病發(fā)生之后,心血管病變的危險性進(jìn)一步增加,與普通人群相比,糖尿病人群中冠心病發(fā)生的危險性增加了2~3倍。
糖尿病患者易并發(fā)的心臟疾病主要包括冠心病、心肌病和心臟自主神經(jīng)病變,其中最常見的是冠心病(約占80%)。在臨床表現(xiàn)上,糖尿病患者同非糖尿病患者相比,心血管疾病的特點(diǎn)是發(fā)病年齡早、發(fā)病隱匿,且心律失常、無癥狀心肌缺血和心肌梗死、心衰的發(fā)病率高,預(yù)后差。
DM性心臟病治療措施
糖尿病性心臟病的發(fā)生、發(fā)展與糖尿病息息相關(guān),糖尿病患者如果單純控制血糖,只能減少視網(wǎng)膜病變、腎臟病變等并發(fā)癥的發(fā)生,并不能減少危及生命的心血管疾病。那么,治療糖尿病性心臟病,應(yīng)該采取哪些措施呢?
首先,糖尿病患者必須經(jīng)常做心電圖等心臟相關(guān)檢查,即時發(fā)現(xiàn)心臟病。由于糖尿病引起的神經(jīng)病變,使患者對疼痛不敏感,很多合并冠心病的糖尿病患者往往沒有任何臨床癥狀或僅感覺輕微憋悶,這使很多患者忽視自己的病情,錯過了最佳的治療時機(jī),甚至造成猝死等嚴(yán)重后果,所以一定要定期做心電圖等檢查,必要時還需要通過冠脈造影確診。
其次,發(fā)現(xiàn)糖尿病后要及時嚴(yán)格控制血糖。有研究證實(shí),糖苷酶抑制劑阿卡波糖有確切的保護(hù)心臟的作用,能減少心梗等事件的發(fā)生,較適用于合并冠心病的患者。盡量避免選擇對心臟有影響的藥物,例如,格列酮類藥物可加重某些患者的水腫,心衰患者需謹(jǐn)慎服用。治療中要盡量避免低血糖的發(fā)生,對于冠心病患者來說,低血糖比高血糖更加危險,因?yàn)榈脱强赡芗又匦募∪毖?、誘發(fā)心梗。
此外,可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或鈣離子拮抗劑控制高血壓。少吃動物脂肪及含膽固醇高的食物,酌情服用降低血脂的藥物以糾正高脂血癥。內(nèi)科治療無效者,可采用經(jīng)皮血管成型術(shù)或者冠狀動脈搭橋等手術(shù)治療。
糖尿病專家介紹,警惕糖尿病性心臟病不容忽視,以免耽誤了最佳的治療時間,如果患者們還有什么疑問可以隨時向我們的在線專家進(jìn)行在線咨詢,我們的專家會給您一個最佳的解決方案,幫助您的治療。
(實(shí)習(xí)編輯:吳韋杰)
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