隨著人類生活水平的不斷提高及生活方式的逐漸改變，糖尿病日益增多。糖尿病引起的眼部并發(fā)癥很多，其中糖尿病性視網(wǎng)膜病變是最嚴重的并發(fā)癥之一。如何對患者進行健康教育?提高生活質(zhì)量?記者采訪了眼科醫(yī)生，健康教育主要分幾個方面：

　　一、血糖監(jiān)測

　　對于糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者早期、及時、有效地控制血糖是根本的治療措施。向患者解釋控制血糖的重要性,監(jiān)測血糖,每月至少1次。當前簡便快捷的血糖測量儀已成為患者了解血糖的重要工具。護士不僅要熟練掌握測量方法,還要教會患者及其家屬操作使用,注意個人衛(wèi)生、預(yù)防感染。血糖三餐前后的監(jiān)測有利于調(diào)整降糖藥物的劑量、品種和用藥時間。夜間血糖監(jiān)測有利于發(fā)現(xiàn)夜間低血糖和早晨空腹高血糖。餐后2h血糖監(jiān)測是藥物治療和飲食控制的重要環(huán)節(jié),正常人小于7.1mmol/L,餐后2h血糖越高,發(fā)生心腦血管并發(fā)癥的機率就越大。

　　二、飲食指導(dǎo)

　　飲食治療是糖尿病性視網(wǎng)膜病變最基本和最重要的治療。教會患者按標準體重活動強度,根據(jù)熱量標準計算身體需要的日需總熱量。按總熱量計算飲食中蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的含量,制定膳食結(jié)構(gòu),制定三餐糖、蛋白質(zhì)、脂肪分配方案和進食方法。做到三餐營養(yǎng)物質(zhì)結(jié)構(gòu)合理,品種多樣,粗細搭配。每日攝入食鹽不得超過2g,以清淡為主,少吃或不吃煎、炸及腌制食品,定時定量,少食多餐,禁酒忌煙。

　　三、保持血壓穩(wěn)定

　　糖尿病性視網(wǎng)膜病變高血壓患者的血壓控制目標為:無蛋白尿者,血壓<130/80mmHg;臨床蛋白尿者,血壓<125/75mmHg,應(yīng)24h內(nèi)持續(xù)穩(wěn)定的控制血壓?；颊咝璞O(jiān)測記錄動態(tài)血壓至少24h,了解血壓高峰情況,以指導(dǎo)用藥。醫(yī)生護士幫助或督促患者按時服藥,并以精神上寬慰患者,使其消除緊張情緒,令其臥床休息、預(yù)防發(fā)生意外。

　　四、運動指導(dǎo)

　　運動對糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者身體健康起著積極作用。運動可以鞏固飲食治療的效果和減輕體重促進心腦血管的功能,有利于抵抗冠心病的發(fā)生,保持肌肉的彈性。根據(jù)患者的年齡、病情和耐受性,采用散步、慢跑、騎自行車、爬山、爬樓、太極拳及保健操等形式進行適當鍛煉?；颊邞?yīng)循序漸進、長期堅持,定期進行健康評估,以達到鍛煉的效果,減少并發(fā)癥的發(fā)生。

　　五、服藥指導(dǎo)

　　老年患者服藥依從性強,藥物品種眾多,對藥品的名稱、劑量、使用方法、服藥時間記憶不清,容易導(dǎo)致漏服、誤服或多服。我們醫(yī)護人員的解釋應(yīng)內(nèi)容短而精且具體,忌用醫(yī)學(xué)術(shù)語,注意運用通俗易懂的語言反復(fù)強調(diào),避免遺忘。告知患者家屬使其了解藥物的名稱、用法、注意事項及毒副作用。

（實習(xí)編輯：吳韋杰）