二甲雙胍又升級(jí)了.

2015-05-30 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：二甲雙胍備受青睞是有根據(jù)的。許多大型實(shí)驗(yàn)證明：它只降低糖尿病患者的高血糖，對(duì)生理性血糖無(wú)影響；它不增加胰島素的分泌，自然不增加B細(xì)胞的負(fù)擔(dān)

　　二甲雙胍作為雙胍類降糖藥用于臨床快50年了，受苯乙雙胍不良反應(yīng)的牽連，它的應(yīng)用頻率一直在磺脲類藥物之下。2005年9月，國(guó)際糖尿病聯(lián)盟（IDF）頒布的《2型糖尿病治療指南》提出：生活干預(yù)失效后，二甲雙胍可按一線藥優(yōu)先選用，它正式升級(jí)。

　　2006年8月，美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)（ADA）和歐洲糖尿病研究會(huì)（EASD）在關(guān)于“非妊娠成年2型糖尿病患者的高血糖管理”共識(shí)中規(guī)定：2型糖尿病一旦確診，在生活干預(yù)同時(shí)，需立即口服二甲雙胍，它再次升級(jí)。

　　今天，二甲雙胍備受青睞是有根據(jù)的。許多大型實(shí)驗(yàn)證明：它只降低糖尿病患者的高血糖，對(duì)生理性血糖無(wú)影響；它不增加胰島素的分泌，自然不增加B細(xì)胞的負(fù)擔(dān)；它有提高胰島素的敏感性，促進(jìn)外周組織對(duì)葡萄糖的利用；延緩葡萄糖在胃腸道的吸收；加速糖的無(wú)氧酵解；抑制肝、腎過(guò)度的糖原異生，故有較好的降糖作用；它還能減輕體重，減低血漿膽固醇和甘油三酯、升高高密度脂蛋白，并減少血小板凝聚力，改善纖溶酶活性，從而顯著地保護(hù)心腦血管，降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)39%和腦卒中風(fēng)險(xiǎn)41%，因此，其死亡率比服磺脲類藥的相似患者低很多。

　　它的安全性，并非以往猜想得那么讓人擔(dān)憂，乳酸性酸中毒非常罕見(jiàn)，單藥治療不發(fā)生低血糖，不導(dǎo)致高胰島素血癥。因?yàn)樗恢苯訐p害腎臟，腎功能不全者是慎用而非禁用，只是已有腎臟損害的患者可引起藥蓄積。近期研究結(jié)果顯示，二甲雙胍對(duì)肥胖患者和非肥胖患者同樣有效，體重指數(shù)不是選擇此藥的限制條件。二甲雙胍藥源充沛，價(jià)格便宜，性價(jià)比特別高，所以，它當(dāng)之無(wú)愧地是2型糖尿病口服治療藥的基石。

　　當(dāng)然，二甲雙胍并非十全十美。它的缺點(diǎn)也不少，如：刺激消化道，使人厭食、惡心、腹痛、腹瀉等，但如在餐中和餐后服用，癥狀會(huì)減輕，一般不必停藥。大量服用有可能發(fā)生乳酸性酸中毒；所以，糖尿病高滲性昏迷、酮癥酸中毒、肝腎功能障礙、嚴(yán)重心血管疾病、嚴(yán)重感染等造成的應(yīng)激狀態(tài)以及孕婦患者要禁用；肝腎功能輕度減退的患者應(yīng)慎用。長(zhǎng)期使用本品易降低人體維生素B12的吸收。盡管它的地位有所升級(jí)，但仍需在使用中細(xì)心觀察。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

看本篇文章的人在健客購(gòu)買了以下產(chǎn)品更多>

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥28

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥34

本配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于二甲雙胍單藥治療達(dá)最大耐受劑量血糖仍控制不住或正在接受維格列汀與二甲雙胍聯(lián)合治療的成人2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥185

捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥144

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥148

2型糖尿病，適用于單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍治療效果不佳及使用鹽酸吡格列酮和鹽酸二甲雙胍聯(lián)合治療的病人。

健客價(jià)：￥55

適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。

健客價(jià)：￥15

1.對(duì)于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥27.5

主要用于成年性糖尿病無(wú)酮尿者，血糖未能降低至正常值的糖尿病患者可與本藥合并使用；對(duì)依賴胰島素而療效不顯著的肥胖癥者，本品可作輔助治療。

健客價(jià)：￥15

1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥39.9

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥6.8