亞莫利是第三代磺脲類長(zhǎng)效降糖藥，亞莫利作用的磺脲類受體位點(diǎn)與傳統(tǒng)磺脲類不同，其結(jié)合速度及離解速度均較快，亞莫利對(duì)磺脲類繼發(fā)失效的2型糖尿病患者仍有較好臨床療效。

亞莫利是第三代磺脲類長(zhǎng)效降糖藥，亞莫利作用的磺脲類受體位點(diǎn)與傳統(tǒng)磺脲類不同，其結(jié)合速度及離解速度均較快，亞莫利對(duì)磺脲類繼發(fā)失效的2型糖尿病患者仍有較好臨床療效。亞莫利與傳統(tǒng)磺脲類藥物所結(jié)合的蛋白不同，它主要與相對(duì)分子量65,000亞單位特異性結(jié)合，這使亞莫利對(duì)不同血糖濃度能有較快的反應(yīng)控制。二甲雙胍為雙胍類口服降糖藥，本身不增加胰島素的分泌。我們聯(lián)合應(yīng)用兩者治療Ⅱ型糖尿病，取得了良好的療效。

臨床上選擇Ⅱ型糖尿病患者66例，均符合1999年WHO的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男41例，女25例。66例患者均給予亞莫利每日1次，起始劑量為1mg／d，以后每次調(diào)整量為1mg，最大至6mg，餐中同時(shí)服用二甲雙胍0.5g，tid，共24周，治療前后監(jiān)測(cè)FBG、PBG、HbAlc。以后根據(jù)血糖水平增減劑量。血糖測(cè)定采用葡萄糖氧化酶法；HbA1c用微柱法測(cè)定（美國(guó)Biopad公司）。

臨床研究表明：亞莫利還具有明顯的胰外降糖作用，能增加葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)子的數(shù)量，使亞莫利在相對(duì)少的胰島素分泌情況下仍能達(dá)到更好的血糖控制。而在穩(wěn)定的情況下，可以使得胰島素的分泌較少，并提高了肌肉、脂肪等組織的胰島素敏感性。在代謝方面，因是雙通道排泄：60％經(jīng)腎臟從尿中排出，40％經(jīng)膽汁從腸道排出，使得因?yàn)槟I功不全而引起的藥物蓄積所致低血糖的可能性減少，對(duì)老年或伴腎功能不全患者尤為適用。亞莫利作為長(zhǎng)效制劑，每天只需服藥一次，對(duì)患者更為方便，依從性好。其低血糖發(fā)生率低，不良反應(yīng)輕微，較好地解決了長(zhǎng)效降糖藥物易致低血糖的問題。

二甲雙胍為雙胍類降糖藥，它本身并不刺激胰島素分泌，而是通過促進(jìn)胰島素介導(dǎo)的葡萄糖攝取和代謝，促進(jìn)糖原合成，減少肝糖原的異生以及肝臟葡萄糖的輸出，來降低過高的肝葡萄糖輸出，同時(shí)通過促進(jìn)肌細(xì)胞葡萄糖的無氧酵解，增加外周組織對(duì)葡萄糖的利用與攝取，從而可以改善胰島素抵抗，增加胰島素敏感性和葡萄糖的利用，降低血糖，尤其是餐后血糖，但是不影響血清胰島素水平，對(duì)正常范圍者內(nèi)的血糖無降血糖作用。并能減輕體重，是肥胖2型糖尿病的首選藥物。

亞莫利和二甲雙胍聯(lián)用，可以有效的降低空腹血糖和餐后血糖。既不會(huì)使胰島素過度分泌，又可以增加胰島素的敏感性，較少產(chǎn)生低血糖，而且能有效的控制體重。對(duì)肝腎功能亦無損害，因此是安全、有效且具有良好耐受性的治療方法。

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（責(zé)任編輯：葉海霞）