胰島素泵強化治療于普通胰島素治療相比，前者能模擬生理性胰島素分泌模式，可在短期內(nèi)獲得理想的血糖控制，逆轉(zhuǎn)高血糖的毒性作用，使β細胞功能明顯改善。目前來說，胰島素泵是進行胰島素強化治療的最佳手段，比多次皮下注射胰島素更科學(xué)、先進和方便。目前來說，胰島素泵是進行胰島素強化治療的最佳手段，比多次皮下注射胰島素更科學(xué)、先進和方便。

　?。ㄒ唬┮葝u素泵輸注胰島素是強化胰島素治療的一種方式。

　　胰島素泵是一種能連續(xù)輸注胰島素的裝置，從結(jié)構(gòu)上看可分為閉環(huán)式和開環(huán)式。閉環(huán)式裝置復(fù)雜，許多國家推廣使用的為開環(huán)式。它是一種能按預(yù)先設(shè)計的程序按時按量向體內(nèi)輸注胰島素的小型治療儀器，根據(jù)泵的所在部位分為體外泵和植入泵。體外泵即連續(xù)皮下胰島素輸注，植入泵有兩條通路：腹腔內(nèi)和靜脈內(nèi)。目前多應(yīng)用體外泵。

　　體外泵大小如BB機，可以掛在腰間，它的儲藥器內(nèi)可以裝入短效胰島素和速效胰島素，通過一根細管，將胰島素輸注到腹部皮下。它可以每次輸入很微小的劑量，全天連續(xù)輸注，就如正常胰腺在工作一樣。

　　胰島素泵通過連接導(dǎo)管及皮下埋置針頭晝夜不停的輸入基礎(chǔ)值胰島素，進餐時泵增加輸入追加胰島素，將全天胰島素用量的50％以基礎(chǔ)值輸入，余下的50％量三餐前平分以餐前大劑量方式輸入，然后根據(jù)每日監(jiān)測血糖情況調(diào)整劑量。

　?。ǘ┮葝u素泵能模擬生理性的胰島素分泌，持續(xù)皮下注射胰島素，較以往的多次皮下注射的有著極大的優(yōu)越性。

　　凡是需用胰島素治療的糖尿病患者均可采用胰島素泵治療

　　但是，并不是所有患者都適應(yīng)用胰島素泵，由于胰島素泵是高科技精密醫(yī)療儀器，價格較貴，還必須定期更換一次性配件如儲藥器、電池、導(dǎo)管及胰島素，因此胰島素泵對使用者要求較高，當(dāng)然，在醫(yī)院內(nèi)短期使用者，因有治療小組的密切觀察，對使用者的要求并不十分嚴(yán)格。長期使用胰島素泵的適應(yīng)對象應(yīng)該是：

　　1、有一定的文化水平和學(xué)習(xí)理解能力，經(jīng)過培訓(xùn)能夠理解并掌握相關(guān)知識；

　　2、有強烈的愿望希望有更高的生活質(zhì)量和飲食自由；

　　3、愿意并能堅持每日多次監(jiān)測血糖，愿意學(xué)習(xí)并能逐步掌握根據(jù)血糖變化調(diào)整胰島素用量；

　　4、能與人良好溝通。并能不斷接受糖尿病知識再教育者；

　　5、有一定的經(jīng)濟保障能力。

　　雖然胰島素泵的治療可以給患者提供較自由的生活，并取得較好的血糖控制效果，但這種優(yōu)良效果的產(chǎn)生是與病人對糖尿病的積極態(tài)度密切相關(guān)的，不愿意監(jiān)測血糖，從不調(diào)整胰島素用量、完全自由進食的人即使使用胰島素泵也肯定不能達到良好的血糖控制。

　　所以，下列人群不適應(yīng)胰島素泵治療：

　　1、不需要胰島素治療的病人；

　　2、需要胰島素治療但不愿他人知道自己有糖尿病，不愿或不能自己監(jiān)測血糖，又不愿與醫(yī)生和其他人交流的患者；

　　3、沒有接受過糖尿病教育，對胰島素治療完全不懂，不愿計算進食前胰島素劑量；

　　4、不能按照醫(yī)生制定好的治療方案進行治療的患者；

　　5、不愿長期皮下埋置針頭或長期佩戴泵者；

　　6、有嚴(yán)重的抑郁癥或心理障礙，對胰島素有錯誤偏見的人；

　　7、有嚴(yán)重殘疾如失明、偏癱，自己不能操作泵者；

　　8、年齡太幼小的兒童，因患兒無自知能力，必須家長幫助；

　　9、年長、健康狀態(tài)不好，頭腦不清楚的人；

　　10、自己完全不能夠控制食欲與進食，食欲亢進或厭食者。

(實習(xí)編輯:謝運勝)