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肝腎功能不好者為啥要慎用降糖藥?

2015-05-21 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:對于腎功能不全的病人(如出現(xiàn)蛋白尿),由于降糖藥排泄受到障礙,藥物原形及代謝產(chǎn)物在體內(nèi)緩慢積聚而加重腎負(fù)擔(dān),因此要禁用或慎用。

  有些降糖藥說明書上會說,肝腎功能不好者慎用,如二甲雙胍等藥,部分糖尿病患者就想當(dāng)然地認(rèn)為這些藥會損害肝腎,于是干脆不用,或去尋找一些“自詡”對肝腎無任何副作用的“良藥”。其實(shí),對糖尿病患者來說,高血糖對肝腎功能的損害要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于降糖藥的影響,只要能控制好血糖、血壓等,肝腎就能得到有效保護(hù)。

  因?yàn)椋?ldquo;肝腎功能不好慎用”不等于會引起肝腎損害,藥物幾乎都是在肝臟代謝,由腎臟排泄,可見承擔(dān)著如此重任的肝臟、腎臟,從理論上看,極易受到藥物的損害。實(shí)際上,大量臨床驗(yàn)證,肝腎功能無損傷的患者在常規(guī)用藥范圍內(nèi)服用降糖藥,不會對肝腎功能造成損害。對于腎功能正常的患者來說,可以放心使用。

  對于腎功能不全的病人(如出現(xiàn)蛋白尿),由于降糖藥排泄受到障礙,藥物原形及代謝產(chǎn)物在體內(nèi)緩慢積聚而加重腎負(fù)擔(dān),因此要禁用或慎用。但這并不等于該藥會引起肝腎功能損害。臨床上,確實(shí)見到一些患者在服用降糖藥數(shù)年后出現(xiàn)腎功能損害,但這是糖尿病本身的自然發(fā)展過程,主要與血糖、血壓、血脂控制長期不達(dá)標(biāo)有關(guān),而非降糖藥之過。因此,糖尿病患者應(yīng)定期檢查腎功能,一般每年一次,以便指導(dǎo)用藥。

  需要注意的是,不管服用哪種降糖藥,都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,既不能因?yàn)楹ε赂弊饔枚芙^服藥或自行減量,也不能為了使血糖控制正常而盲目服藥。

 (實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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