有些降糖藥說明書上會說，肝腎功能不好者慎用，如二甲雙胍等藥，部分糖尿病患者就想當(dāng)然地認(rèn)為這些藥會損害肝腎，于是干脆不用，或去尋找一些“自詡”對肝腎無任何副作用的“良藥”。其實(shí)，對糖尿病患者來說，高血糖對肝腎功能的損害要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于降糖藥的影響，只要能控制好血糖、血壓等，肝腎就能得到有效保護(hù)。

　　因?yàn)椋?ldquo;肝腎功能不好慎用”不等于會引起肝腎損害，藥物幾乎都是在肝臟代謝，由腎臟排泄，可見承擔(dān)著如此重任的肝臟、腎臟，從理論上看，極易受到藥物的損害。實(shí)際上，大量臨床驗(yàn)證，肝腎功能無損傷的患者在常規(guī)用藥范圍內(nèi)服用降糖藥，不會對肝腎功能造成損害。對于腎功能正常的患者來說，可以放心使用。

　　對于腎功能不全的病人（如出現(xiàn)蛋白尿），由于降糖藥排泄受到障礙，藥物原形及代謝產(chǎn)物在體內(nèi)緩慢積聚而加重腎負(fù)擔(dān)，因此要禁用或慎用。但這并不等于該藥會引起肝腎功能損害。臨床上，確實(shí)見到一些患者在服用降糖藥數(shù)年后出現(xiàn)腎功能損害，但這是糖尿病本身的自然發(fā)展過程，主要與血糖、血壓、血脂控制長期不達(dá)標(biāo)有關(guān)，而非降糖藥之過。因此，糖尿病患者應(yīng)定期檢查腎功能，一般每年一次，以便指導(dǎo)用藥。

　　需要注意的是，不管服用哪種降糖藥，都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，既不能因?yàn)楹ε赂弊饔枚芙^服藥或自行減量，也不能為了使血糖控制正常而盲目服藥。

 (實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)