“每天打胰島素多麻煩,多貴??!”在選擇是用降糖藥還是胰島素時(shí),一些糖尿病患者頭腦中會(huì)冒出這樣的想法,因而拒絕胰島素,而固執(zhí)地選擇他們認(rèn)為“成本”相對(duì)較低的口服降糖藥。
胰島素治療是不是花費(fèi)更多?中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌科李光偉主任醫(yī)師的回答是“不盡然”。他說(shuō),病程長(zhǎng)、病情嚴(yán)重的病人往往需要兩種到三種降糖藥聯(lián)合治療,單獨(dú)這項(xiàng)花費(fèi)就可能高達(dá)每月600至800元,而且血糖并不一定能控制得很好。長(zhǎng)此以往,發(fā)生失明、腎臟功能衰竭等并發(fā)癥的機(jī)會(huì)就更多,以后花的錢(qián)更多,遭的罪也更大。
在這種情況下,注射胰島素治療反而更便宜可以算筆賬:400個(gè)單位的胰島素每瓶?jī)r(jià)格大約是70元,一般的糖尿病人一天打30~40個(gè)單位的,這就是說(shuō),一天只花5~7元。當(dāng)然,胰島素注射針也要花錢(qián),每天1.5元左右,但算下來(lái)還是用胰島素比較“劃算”,何況若用胰島素注射筆一支能用好幾年。
更為重要的是,及早用胰島素治療可以使血糖控制得更好,能減少并發(fā)癥的發(fā)生幾率,這樣從長(zhǎng)遠(yuǎn)講不僅少花了錢(qián),還少遭罪。
另外,近來(lái)的研究表明,一些病情嚴(yán)重的新患糖尿病的人,如果早期用胰島素強(qiáng)化治療使血糖接近正常兩三周,還可能誘導(dǎo)出現(xiàn)一個(gè)長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)月甚至兩三年的“蜜月期”,在這段“蜜月期”內(nèi),患者不用吃任何降糖藥,只需要合理飲食和運(yùn)動(dòng),就可將血糖控制在正常范圍。這樣一來(lái),在降糖的“總成本”上,能省下一大筆。因?yàn)橐葝u素最有效、無(wú)毒副作用,還特別適合于孕婦、肝腎功能不全等糖尿病患者。
李光偉主任還推薦了一種比注射多次胰島素更簡(jiǎn)便的方法,就是白天吃一種降糖藥、每天睡前注射一次胰島素。這樣既免去了一天幾次注射的麻煩和工作時(shí)間注射的煩惱,又能有效地控制血糖。
李光偉主任建議,糖友們多聽(tīng)聽(tīng)醫(yī)生對(duì)治療的意見(jiàn),醫(yī)生們多替病人在安全有效、減少花費(fèi)和方便病人處想想。只要減少猜忌,增加信任,就一定可以找到適合于每一位病人的花錢(qián)少治好病的方法。
(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)
鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.91.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥28捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥21用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥78單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制非胰島素依賴(lài)型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.5生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥23養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18.5益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于氣陰兩虛,肺胃有熱之消渴癥。
健客價(jià): ¥24