糖尿病本身會影響患者的體重，其實(shí)降糖藥物也會對患者的體重有不同的影響。

　　二甲雙胍能減體重、降低體重，但不影響血清胰島素水平，單獨(dú)應(yīng)用時不會引起低血糖。

　　對肥胖的2型糖尿病患者來說，二甲雙胍屬于首選藥物。

　　胰島素、磺脲類、格列奈類、格列酮類藥物能增重，使高血糖得到有效控制，葡萄糖不會從尿中丟失，加之患者食欲旺盛，可能導(dǎo)致體重增加。在用胰島素的同時，需限制一天總的熱量攝入，并適當(dāng)增加運(yùn)動。

　　磺脲類和格列奈類藥物基本作用原理是促進(jìn)胰島細(xì)胞分泌胰島素，其降糖作用有賴于尚存的相當(dāng)數(shù)量有功能的胰島細(xì)胞。

　　格列酮類藥物屬于胰島素增敏劑，可保護(hù)胰島細(xì)胞，增加胰島素敏感性。增加胰島素分泌或增加胰島素敏感性的藥物都能使身體儲存能量增強(qiáng)，讓患者的體重增加。

　　α―糖苷酶抑制劑基本不影響體重α―葡萄糖苷酶，延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。這類藥物尤其適用于空腹血糖正常但餐后血糖明顯升高的患者，可以單獨(dú)使用，也可與磺脲類、雙胍類藥物聯(lián)合使用。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)