高血糖是糖尿病患者的一個(gè)顯著特征，隨之而來的各類并發(fā)癥也讓很多患者飽受折磨。將血糖降到正常水平是很多患者的理想，而目前應(yīng)用于臨床的糖尿病強(qiáng)化治療，就具有既能平穩(wěn)控制血糖又能有效避免并發(fā)癥出現(xiàn)的功效，因此受到了眾多患者的關(guān)注。
●血糖升高，醫(yī)生建議強(qiáng)化治療
張先生被查出患有糖尿病，由于血糖并不是太高，他便一直服用二甲雙胍來控制病情，效果還不錯(cuò)。但2008年春節(jié)期間，由于走親訪友，原有的生活規(guī)律和飲食規(guī)律都被打亂，導(dǎo)致他的血糖突然升高，單靠藥物控制血糖效果已不理想，醫(yī)生建議他進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療，并且說該療法對(duì)穩(wěn)定血糖和避免各類并發(fā)癥效果極佳。
●醫(yī)生解讀，胰島素的獨(dú)特作用
什么是糖尿病強(qiáng)化治療呢？鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師孫良閣介紹說，糖尿病強(qiáng)化治療一般指的是胰島素強(qiáng)化治療，它是一種十余年來被廣泛認(rèn)可的胰島素使用療法。具體來說就是采用胰島素治療，使患者血糖盡量接近正常水平。而廣義地講，使用口服降糖藥物使血糖正常，也屬于糖尿病強(qiáng)化治療的一種。
使用胰島素強(qiáng)化治療時(shí)，每天要進(jìn)行多次血糖監(jiān)測(cè)，每天使用注射器或胰島素筆注射3~4次胰島素，也可使用胰島素泵，把餐前及餐后的血糖控制在正?；蚪咏Ｋ剑腔堑鞍走_(dá)到6.5%，并保持血壓、血脂正常。
●強(qiáng)化治療，可有效避免并發(fā)癥
據(jù)悉，國(guó)際DCCT（糖尿病并發(fā)癥試驗(yàn)，主要針對(duì)1型糖尿病）和UKPDS（英國(guó)糖尿病前瞻性研究，主要針對(duì)2型糖尿?。┧龅拇罅颗R床試驗(yàn)效果證明，糖尿病強(qiáng)化治療有很多優(yōu)點(diǎn)。孫良閣說，首先，強(qiáng)化治療能夠有效防止或延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病及神經(jīng)病變的發(fā)生和發(fā)展。其次，在血糖控制良好的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化治療可以使與糖尿病相關(guān)的大小血管并發(fā)癥和神經(jīng)并發(fā)癥的危險(xiǎn)性明顯降低。再次，強(qiáng)化治療可以降低糖尿病晚期并發(fā)癥發(fā)生率和病死率。最后，由于強(qiáng)化治療能夠促進(jìn)高血糖癥狀的緩解，改善血脂水平，因此能夠減少葡萄糖的毒性和改善胰島素的抵抗作用，使一些糖尿病患者受損的胰島細(xì)胞功能得到不同程度的改善和恢復(fù)。
需要注意的是，強(qiáng)化治療在有著顯著優(yōu)點(diǎn)的同時(shí)，也會(huì)因大劑量使用胰島素或口服降糖藥，而導(dǎo)致患者低血糖和肥胖。
●孰好孰壞，因人而異
但在胰島素的使用問題上，有很多患者還存在著一些誤區(qū)，譬如有人認(rèn)為使用胰島素會(huì)產(chǎn)生依賴性，不敢接受治療，也有些患者認(rèn)為胰島素療效好于口服藥，盲目信賴。
對(duì)此，鄭州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師王志宏解釋說，不管是選擇胰島素還是降糖藥治療，都應(yīng)根據(jù)病情辨證使用。胰島素適用于1型糖尿病患者以及出現(xiàn)并發(fā)癥、酮癥、妊娠分娩、高滲狀態(tài)、外傷、手術(shù)、腎功能不全、肝臟損傷狀態(tài)的2型糖尿病患者。一些經(jīng)過藥物治療能將血糖控制在正常水平的患者，則完全沒必要使用胰島素。
孫良閣也指出，英國(guó)一項(xiàng)前瞻性糖尿病研究曾證實(shí)，使用胰島素和口服降糖藥的患者，在死亡率、心肌梗死、中風(fēng)、尿蛋白等指標(biāo)方面并沒有明顯差異，也就不能證實(shí)胰島素療效優(yōu)于口服藥。因此，糖尿病患者治療的基礎(chǔ)應(yīng)當(dāng)是平穩(wěn)降糖、有效預(yù)防并發(fā)癥和提高生存率，選擇治療方案自然也應(yīng)在此基礎(chǔ)上根據(jù)自身情況有選擇地進(jìn)行，同時(shí)也不能忽視飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療和心理調(diào)節(jié)。
(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥198捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
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健客價(jià)： ￥158清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
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健客價(jià)： ￥29益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
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健客價(jià)： ￥838生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥14益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥17生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥19益氣養(yǎng)陰，活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥30生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥219滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥43益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥21芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸
健客價(jià)： ￥719生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥26生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥23
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