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胰島素治療糖尿病的常識(shí)

2015-04-26 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:胰島素類似物是指化學(xué)結(jié)構(gòu)與胰島素略有不同,但能與胰島素受體相結(jié)合而發(fā)揮降糖作用的人工合成的蛋白質(zhì)激素。根據(jù)其藥代動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)不同,分為速效胰島素類似物

  隨著糖尿病防治知識(shí)的普及,越來(lái)越多的2型糖尿病患者摒棄了以往對(duì)胰島素的種種偏見,主動(dòng)接受胰島素治療。但是,胰島素在選、用方面都很有講究,只有掌握好胰島素的選用學(xué)問(wèn),才能更好地利用它,正所謂“細(xì)節(jié)決定成敗”,作為接受胰島素治療的糖尿病患者對(duì)這方面的知識(shí)必須有所了解。

  一、如何儲(chǔ)存胰島素

  沒啟封的胰島素最好在攝氏2~8℃度條件下冷藏保存,胰島素不能冷凍、曝曬及長(zhǎng)時(shí)間震蕩。胰島素在常溫(25℃左右)下可以保存1個(gè)月左右,胰島素筆(內(nèi)裝有胰島素筆芯)在每次注射完了以后不宜再放回冰箱冷藏室保存,因?yàn)樽⑸涔P反復(fù)從冰箱中放入取出,如果針頭未取下,胰島素藥液熱脹冷縮就會(huì)吸入空氣形成氣泡,導(dǎo)致注射量不準(zhǔn)。

  二、如何判斷胰島素是否失效

  患者在每次注射前應(yīng)檢查胰島素液的外觀,正常情況下,速效和短效胰島素為無(wú)色、澄清溶液,一旦混濁或液體變黃就不能使用;中、長(zhǎng)效胰島素或預(yù)混胰島素一般呈均勻的霧狀,一旦出現(xiàn)團(tuán)塊狀沉淀物,不能搖勻則不能使用。另外,過(guò)了保質(zhì)期的胰島素不得使用。

  三、人胰島素與動(dòng)物胰島素有何不同

  根據(jù)種屬來(lái)源不同,可分為基因合成的人胰島素和動(dòng)物胰島素。由于動(dòng)物胰島素在化學(xué)結(jié)構(gòu)上與人胰島素不完全相同,因此,存在一定的免疫原性,部分患者注射后可能出現(xiàn)皮膚過(guò)敏,另外,動(dòng)物胰島素的效價(jià)比人胰島素低,當(dāng)由動(dòng)物胰島素?fù)Q用人胰島素時(shí),劑量需相應(yīng)減少15%~20%。

  四、胰島素與胰島素類似物有何區(qū)別

  胰島素類似物是指化學(xué)結(jié)構(gòu)與胰島素略有不同,但能與胰島素受體相結(jié)合而發(fā)揮降糖作用的人工合成的蛋白質(zhì)激素。根據(jù)其藥代動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)不同,分為速效胰島素類似物(如諾和銳、優(yōu)泌樂)和長(zhǎng)效胰島素類似物(如甘精胰島素,商品名“來(lái)得時(shí)”)。

  與短效胰島素相比,速效胰島素類似物起效更快(15分鐘起效),作用高峰出現(xiàn)在注射后1~3小時(shí),作用維持4小時(shí)左右,能較好地模擬進(jìn)餐后生理性胰島素分泌,對(duì)餐后高血糖控制效果更好且不容易引起低血糖。

  由于可在餐前即刻注射,而不像短效胰島素那樣需要提前半小時(shí)注射,因此患者治療的依從性較好。長(zhǎng)效胰島素類似物主要用于補(bǔ)充基礎(chǔ)胰島素,與目前臨床應(yīng)用的中、長(zhǎng)效胰島素相比,藥效更加平穩(wěn),無(wú)明顯的作用高峰,低血糖風(fēng)險(xiǎn)更小,每日一次皮下注射即可提供24小時(shí)的基礎(chǔ)胰島素分泌。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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