胰島素應(yīng)用中如何預(yù)防低血糖的發(fā)生？

2015-04-22 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：應(yīng)積極治療可能引發(fā)低血糖的疾病，例如垂體前葉功能低下、腎上腺皮質(zhì)功能低下和甲狀腺功能低下等。服用容易引起低血糖的藥物一定要慎重，并注意監(jiān)測(cè)血糖變化。

　　理想的外源性胰島素應(yīng)用方式，是盡量符合生理性胰島素分泌及作用的特點(diǎn)。在胰島素的使用中，如用量和作用高峰與機(jī)體血糖代謝不一致，即可能導(dǎo)致低血糖。

　　正常人體內(nèi)胰島素的分泌受血糖調(diào)節(jié)，餐后血糖升高可使胰島素分泌迅速達(dá)到峰值(10分鐘左右)，隨后迅速下降，在餐后60~90分鐘左右出現(xiàn)第二個(gè)高峰，此后逐漸恢復(fù)基礎(chǔ)水平。餐后胰島素的分泌可迅速降低血液中升高的血糖水平，而基礎(chǔ)胰島素分泌主要抑制了肝糖異生，促使血糖恒定在正常范圍內(nèi)。

　　理想的外源性胰島素應(yīng)用方式，是盡量符合生理性胰島素分泌及作用的特點(diǎn)。在胰島素的使用中，如用量和作用高峰與機(jī)體血糖代謝不一致，即可能導(dǎo)致低血糖。因此，為避免低血糖的發(fā)生，患者注射胰島素后應(yīng)按時(shí)進(jìn)餐;胰島素劑量要準(zhǔn)確;肝腎功能不全、老年人、嬰幼兒在使用胰島素時(shí)應(yīng)從小劑量開(kāi)始，逐漸加量;注射胰島素后不宜馬上進(jìn)行體育鍛煉。

　　在調(diào)整胰島素治療方案時(shí)，容易出現(xiàn)低血糖。由速效或短效胰島素改為中效或混合胰島素治療，加服降糖藥物或口服降糖藥物聯(lián)合睡前中效胰島素治療時(shí)，易誘發(fā)夜間或清晨低血糖，臨床醫(yī)師在調(diào)整方案時(shí)應(yīng)注意適當(dāng)降低胰島素用量，并提醒患者監(jiān)測(cè)夜間血糖，及時(shí)加餐。頻繁出現(xiàn)低血糖可能是胰島素劑量過(guò)大或混合胰島素比例不當(dāng)，應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。

　　另外，應(yīng)積極治療可能引發(fā)低血糖的疾病，例如垂體前葉功能低下、腎上腺皮質(zhì)功能低下和甲狀腺功能低下等。服用容易引起低血糖的藥物一定要慎重，并注意監(jiān)測(cè)血糖變化。

　　專家溫馨建議：

　　隨著醫(yī)療水平的提升，糖尿病知識(shí)的普及，目前糖尿病基本上是可防、可控的。但是，我們面臨的威脅是糖尿病并發(fā)癥的侵害。不同的人群應(yīng)該選擇不同的降糖方法，比如服藥、注射胰島素等等。在飲食方面，保證膳食纖維的攝入量（不少于40克），提倡食用綠葉蔬菜、豆類(lèi)、塊根類(lèi)、粗糧、含糖低的水果。低鹽、少油。生活習(xí)慣上戒煙限酒。增加運(yùn)動(dòng)。我們可以補(bǔ)充一定量的營(yíng)養(yǎng)素如抗氧化劑、蜂膠、靈芝孢子粉、B族維生素、鎂、鋅、泛酸來(lái)協(xié)助降糖，會(huì)有更好的效果。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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