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使用胰島素的糖尿病患者該如何“防胖”?

2015-04-20 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:控制飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。飲食調(diào)整和運(yùn)動(dòng)本來就是糖尿病治療重要的組成部分。糖友“管住嘴”、“邁開腿”對(duì)于預(yù)防打胰島素后發(fā)胖很有幫助。

  肥胖的糖尿病患者一般不建議首選胰島素,但對(duì)于必須使用胰島素的糖尿病患者來說,不能因噎廢食,應(yīng)采取切實(shí)有效的“防胖”措施。

  王女士患2型糖尿病10年了,口服藥已經(jīng)增加到3種,近來血糖控制不好,醫(yī)生建議她打胰島素。她不樂意,“我聽人說打胰島素會(huì)發(fā)胖。王女士的擔(dān)心不是空穴來風(fēng),胰島素的不良反應(yīng)除了易引起低血糖,就是體重增加。但母義明教授接著指出,低血糖能預(yù)防,發(fā)胖也同樣能避免。

  胰島素是迄今為止降糖效果最好的藥物,它的降糖作用是任何其他藥物無法取代的。胰島素本身是人體分泌的一種激素,它能讓血液中“無所事事”的葡萄糖回到組織、器官中,被身體利用,多余的則以脂肪等形式儲(chǔ)存起來。糖尿病患者由于胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足,身體不能將血糖充分利用,即便吃得多,也會(huì)覺得餓、沒力氣,嚴(yán)重的還會(huì)消瘦。

  糖尿病患者打胰島素后體重增加,一方面說明藥物起效了,扭轉(zhuǎn)了血糖被白白浪費(fèi)的狀況。一般來說,糖化血紅蛋白每降低1%,體重會(huì)增加2.5—3公斤。但從另一方面來說,如果體重增加過多,會(huì)抵消糖尿病治療所做的努力。研究表明,身體每超重1公斤,心血管病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加3%。所以,肥胖的糖尿病患者一般不建議首選胰島素,但對(duì)于必須使用胰島素的糖尿病患者來說,不能因噎廢食,應(yīng)采取切實(shí)有效的“防胖”措施。

  第一,控制飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。飲食調(diào)整和運(yùn)動(dòng)本來就是糖尿病治療重要的組成部分。糖友“管住嘴”、“邁開腿”對(duì)于預(yù)防打胰島素后發(fā)胖很有幫助。

  第二,加用其他藥物。在臨床上,醫(yī)生往往讓體重正常或略胖的胰島素使用者同時(shí)服用二甲雙胍。另外,抗糖尿病新藥腸促胰素類似物(GLP-1)有抑制食欲的作用,與胰島素合用可以預(yù)防發(fā)胖,并且能減少胰島素的用量。

  第三,盡量選擇對(duì)體重影響小的胰島素。速效和長(zhǎng)效胰島素的低血糖風(fēng)險(xiǎn)少,患者不必經(jīng)常加餐來預(yù)防低血糖,因此對(duì)體重的影響相對(duì)小。另外,長(zhǎng)效胰島素中的地特胰島素主要將血糖“收編”到肝臟中,而不是轉(zhuǎn)化成脂肪,在體重管理方面更有優(yōu)勢(shì)。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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