糖尿病是現(xiàn)代社會的常見病，是目前還不能徹底根治的慢性終身性疾病。糖尿病病情復雜多變，絕大多數(shù)患者需要長期接受嚴格的飲食控制和終身藥物治療，而長期血糖控制不佳又可導致并發(fā)癥的發(fā)生，這些常會給糖尿病患者造成較大的精神壓力，出現(xiàn)一些心理障礙也就在所難免。據(jù)文獻報道，約20％的糖尿病患者有抑郁癥。抑郁癥對糖尿病的治療是有不利影響的，因此，在強調(diào)控制血糖的同時，也應加強糖尿病患者的心理治療。

　　從因入手消除抑郁

　　糖尿病抑郁癥臨床表現(xiàn)輕重不一，多種多樣，如心境低落，對生活、工作、學習喪失興趣，精力減退，易疲勞，失眠、多夢、恐懼、頭痛、心煩意亂，注意力難以集中、厭世等。這些心理變化的產(chǎn)生一般與以下幾種情況有關：

　　1．焦慮、恐懼

　　患者得知糖尿病不能根治，又有多種并發(fā)癥后，唯恐自己眼要瞎、腳要爛、腎要壞等，擔心對其今后的生活、學習、求職、婚姻等產(chǎn)生不良影響，因此感覺生活無望，產(chǎn)生焦慮和恐懼感。其實糖尿病并非如此可怕，只要早期診斷，在正規(guī)醫(yī)院接受治療，控制好血糖、血壓、血脂等，并發(fā)癥是可以減少或避免的，患者完全可以和正常人一樣生活、工作，享受人生。

　　2．長期血糖控制不佳

　　長期血糖控制不佳可影響患者的情緒，使患者對治療失去信心，易產(chǎn)生不配合治療的想法，從而更加影響血糖控制，如此惡性循環(huán)下去，實在不利于糖尿病的治療。血糖控制不佳者，應爭取醫(yī)生的幫助，分析血糖控制不佳的原因，找出解決方法。只有血糖控制改善，精神狀態(tài)才會得以改善，兩者既相互制約又能相互促進。

　　3．懼怕胰島素

　　有些患者十分懼怕胰島素，認為一旦用上胰島素就有成癮性，而且天天打針太麻煩，怕痛，更怕他人誤認為“吸毒”等。其實臨床上提倡早期應用胰島素治療，胰島素也不會成癮，加上現(xiàn)在先進的科技，可達到準確及無痛注射。至于他人的誤解不必太在意，把自己的身體搞好才是最重要的。

　　4．低血糖

　　低血糖帶來的不適，如心慌、手抖、出汗、迫不及待地要吃東西等窘迫狀，使患者對“低血糖”產(chǎn)生恐懼感。所以，加強對低血糖的認識，加強血糖監(jiān)測，及時調(diào)整治療方案，對減少和避免低血糖的發(fā)生非常重要。

　　5．經(jīng)濟負擔

　　經(jīng)濟上的困難有時可能導致嚴重的心理障礙，是患者中斷治療的主要原因。因此，要以積極的心態(tài)接受正規(guī)的治療，隨著我國醫(yī)療保障制度的健全及完善，完全可以把醫(yī)療費用降到可以接受的范圍內(nèi)。

　　積極應對調(diào)整心情

　　怎樣從不良情緒中擺脫出來呢?有一種方法，就是從相反的方向思考問題，這常常能使人的心理和情緒發(fā)生良性變化，得出完全相反的結論。心理學稱之為反向心理調(diào)節(jié)法，能使人戰(zhàn)勝沮喪，從不良情緒中解脫出來。

　　有這樣一個寓言故事：兩個工匠一起去賣花盆，不幸途中翻了車，花盆大半打碎，悲觀的花匠說：“完了，壞了這么多花盆，真倒霉！”而另一個樂觀的花匠卻說：“真幸運，還有這么多花盆沒有打碎。”這后一個花匠運用的就是反向心理調(diào)節(jié)法，從不幸中挖掘出了有幸，有一句話，叫“境由心造”，說的就是這個道理。在很多情況下，人們的痛苦與快樂，并不是由客觀環(huán)境的優(yōu)劣決定的，而是由自己的心態(tài)、情緒決定的。遇到同一件事，有人感到痛苦，有人卻感受到快樂，這完全是不同的心情使然。

　　人生之路不可能一帆風順，總會有困難，有挫折，有煩惱，有痛苦．這些都是客觀存在．想躲也躲不過去，你嘆息也好，焦急也好，憂郁也好，恐懼也好，都無助于問題的解決。在這種情況下，與其在那里唉聲嘆氣，惶惶不安，不如拿起心理調(diào)節(jié)武器，反方向思考問題，使情緒由“陰”轉“晴”，從逆境中解脫，進入灑脫通達的境界，迎來萬紫千紅的艷陽天。

　　以下幾種方法可以消除不良情緒：

　　1．學會傾訴。糖尿病患者內(nèi)心困惑、焦慮時，應向醫(yī)生、家人、朋友傾訴，爭取大家關心和幫助。

　　2．主動吸收新知識。依照“活到老學到老”的格言，盡可能去接受新的知識。如：參加糖尿病知識講座學習班，訂閱一本糖尿病科普期刊，了解相關知識，掌握與糖尿病斗爭的方法，并多與病友交朋友，交流各自的經(jīng)驗體會，向他們學習有益的防治手段，解除孤獨無助感。

　　3．遵守生活秩序，飲食休閑要按部就班。留意自己的外觀，身體要保持清潔衛(wèi)生，房間院落也要隨時打掃干凈，從穩(wěn)定規(guī)律的生活中領會自身的情趣。

　　4．適當體育運動。適當?shù)捏w育運動有利于控制體重、血糖、血脂、血壓，也有利于驅(qū)散焦慮、抑郁情緒。

　　5．拓寬自己的情趣范圍。當你打完一套太極拳，當你練了瑜珈功，當你行走在公園的小道上，當你隨著音樂翩翩起舞時……你會心情舒暢的。

　　6．決不放棄自己的學習和工作。樹立挑戰(zhàn)意識，學會主動解決矛盾，并相信自己會成功。

　　7．藥物輔助治療。一些有嚴重抑郁和焦慮情緒或自殺念頭的患者，應在醫(yī)生指導下配合適當?shù)乃幬镏委?，如多慮平、丙米嗪、氯硝安定、阿普唑侖、百憂解、賽樂特等。

(實習編輯:謝運勝)