糖尿病并發(fā)癥嚴(yán)重嗎?專家介紹說，糖尿病的并發(fā)癥隨著糖尿病的病程不斷增加，累積全身各個器官，如糖尿病腎病，糖尿病足，糖尿病眼病，糖尿病高血壓等等，如果不做好預(yù)防或是治療，可能危及生命。那么，糖尿病并發(fā)癥嚴(yán)重嗎?糖尿病有哪些并發(fā)癥呢?患有糖尿病的朋友們，要警惕糖尿病足的發(fā)生。因為足部一旦產(chǎn)生脈痹、脫疽，就有截肢治療的可能。為了避免糖尿病足的產(chǎn)生，保護足部，糖尿病患者們應(yīng)了解糖尿病足的知識與危害，預(yù)防糖尿病足。
　　1、糖尿病周圍神經(jīng)病變
　　糖尿病周圍神經(jīng)病變(dpn)是導(dǎo)致糖尿病足發(fā)生的最常見的危險因素。糖尿病神經(jīng)病變可累及感覺神經(jīng)、運動神經(jīng)及自主神經(jīng)，感覺神經(jīng)病變多呈襪套樣分布的感覺異常、甚至感覺缺失，使患者對溫度、疼痛、壓力等的保護覺減弱或者喪失，在有燙傷、異物、創(chuàng)傷等外界因素的作用下，缺失保護覺的足就會發(fā)生足部潰瘍。運動神經(jīng)病變可使患者本體感覺受損，足部肌肉萎縮，肌肉間失去平衡，從而足部正常結(jié)構(gòu)破壞，在足部受力時易形成異常受力點，最后導(dǎo)致潰瘍的形成。自主神經(jīng)病變，使足部血流調(diào)節(jié)障礙及足部皮膚出汗和溫度調(diào)節(jié)異常，造成皮膚干燥、皸裂、皮膚裂口則成為微生物感染的入口，從而發(fā)生了糖尿病足。
　　2、糖尿病周圍血管病變
　　糖尿病周圍血管病變(pad)是糖尿病足和截肢發(fā)生的獨立危險因素。臨床上pad的初篩方法有觸摸足背動脈、測量踝肱指數(shù)(abi)。已有研究表明，足部動脈搏動減弱、abi值降低是足部潰瘍和截肢的獨立危險因素。與非糖尿病人相比，糖尿病人血管病變有發(fā)病早，病變彌散，進展迅速，發(fā)病率高等特點。pad主要累及下肢動脈，特別是膝以下腘動脈、脛后動脈、腓動脈等，這些動脈粥樣硬化斑塊、血栓形成，造成管腔狹窄、閉塞，致肢體遠(yuǎn)端缺血，使組織不能獲得足夠的氧氣及營養(yǎng)物質(zhì)，不能及時的排出代謝廢物，即不能使治療藥物有效的到達(dá)病變部位。

　　另外，糖尿病足潰瘍傷口中血管形成亦減少，是病變組織缺血的另一種形式，增加了截肢的風(fēng)險。足部生物力學(xué)異常改變足部生物力學(xué)異常改變，與足部潰瘍和截肢的發(fā)生有關(guān)，這些改變包括：足底壓力升高、骨的異常變化以及關(guān)節(jié)活動受限等。

　　還有，大拇趾外翻、后足內(nèi)翻、爪形趾、屈肌腱足底脂肪墊的前移等也可引起足部某一點壓力增加，從而導(dǎo)致潰瘍形成。關(guān)節(jié)活動受限可導(dǎo)致足底跖肌壓力增加，容易發(fā)生足部潰瘍。

　　3、既往足部潰瘍或者截肢史

　　美國的一項研究表明，既往足部潰瘍、或者截肢史，是糖尿病足發(fā)生的獨立危險因素。

　　4、保護覺喪失

　　糖尿病周圍神經(jīng)病變可導(dǎo)致足部保護覺喪失。震動覺閾值(vpt)和10g單絲檢查是初篩dpn的簡單、有效的方法，兩者異常表明足部感覺異常、保護覺喪失。已有研究表明對10g單絲不敏感是糖尿病足的獨立危險因素，研究表明vpt值的增高是足部潰瘍的主要預(yù)測因子，且vpt被認(rèn)為是最強的預(yù)測因子。

　　5、糖尿病微血管病變

　　糖尿病微血管病變主要包括：糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變。糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病足潰瘍的危險因素。波蘭的一項研究表明，糖尿病足(1型糖尿病)患者合并糖尿病腎病的發(fā)生率達(dá)70%。血管病變可導(dǎo)致皮膚營養(yǎng)血流儲備被破壞，也可引起神經(jīng)營養(yǎng)障礙，加重神經(jīng)功能損傷，導(dǎo)致潰瘍形成。

　　6、代謝因素

　　血糖控制不良是糖尿病足的危險因素。而且良好的血糖控制對傷口的愈合也是重要的，觀察高血糖對足部潰瘍愈合的影響，結(jié)果表明糖化血紅蛋白控制平穩(wěn)或者下降的病人潰瘍的愈合率高。血脂代謝紊亂與糖尿病周圍血管疾病是密切相關(guān)的，研究表明，糖尿病合并pad的患者血脂紊亂以甘油三酯升高，高密度脂蛋白膽固醇降低更明顯。血脂代謝紊亂是導(dǎo)致動脈粥樣硬化的重要因素，促進pad的發(fā)生、發(fā)展，從而增加了糖尿病足的危險。

　　7、吸煙

　　吸煙是糖尿病周圍血管疾病、糖尿病周圍神經(jīng)病變的危險因素，大多數(shù)人認(rèn)為吸煙與糖尿病足發(fā)生有一定的關(guān)系，但有多密切的聯(lián)系尚未見大樣本的研究報道，需進一步研究。

　　8、其他因素

　　男性、老年、肥胖、患者缺乏相關(guān)知識、飲酒、精神社會狀況差、角膜過度角化癥等因素與足部潰瘍的發(fā)生密切相關(guān)，另外高血壓也是糖尿病足的危險因素。

　　糖尿病患者應(yīng)當(dāng)重視糖尿病足的發(fā)病原因，以及糖尿病足的種種危害，保護好足部，控制好血糖，以免患上糖尿病足，給生活和工作帶來不便。

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　　通過上面的描述和說明，我想大家糖尿病的并發(fā)癥有所了解了吧，希望大家引起重視，最后祝大家身體健康!

（實習(xí)編輯：吳韋杰）