糖尿病并發(fā)癥之神經(jīng)病變

2015-03-08 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：早期的糖尿病神經(jīng)病變以手指尖、腳趾尖端的麻、刺痛來表現(xiàn)；有些癥狀不明顯的，則會覺得皮厚厚的，赤腳踩在地上并不覺得是赤腳，而會覺得中間隔了一層皮。

　　糖尿病可引起種種并發(fā)癥：視網(wǎng)膜病變、腎衰竭以及周邊神經(jīng)病變，其中以周邊神經(jīng)病變最容易被忽略，但后果可能極嚴重，輕者可能皮膚灼傷，重者可能因步履不穩(wěn)而摔傷。研究顯示五成的糖尿病人都有周邊神經(jīng)病變，值得糖尿病患者留心。

　　早期的糖尿病神經(jīng)病變以手指尖、腳趾尖端的麻、刺痛來表現(xiàn)；有些癥狀不明顯的，則會覺得皮厚厚的，赤腳踩在地上并不覺得是赤腳，而會覺得中間隔了一層皮。有些則會覺得走路不穩(wěn)，特別是在光線不好的地方，走路會歪歪倒倒，像喝醉酒一樣。凡此種種，都有可能是糖尿病周邊神經(jīng)病變。另有一類糖尿病周邊神經(jīng)病變，則是以“神經(jīng)痛”來表現(xiàn)，病人在手指尖、腳趾尖、手掌、腳掌、手背、腳背，整天會覺得像〝觸電〞一樣，〝麻麻的〞、〝電電的〞，這種感覺在夜晚，太熱或太冷的天氣會更厲害，這是糖尿??？？周邊神經(jīng)病變的另一種表現(xiàn)，如果能早期就醫(yī)，可以使癥狀早日改善。糖尿病周邊神經(jīng)病變的表現(xiàn)多彩多姿，每一個糖尿病人都應該請神經(jīng)科醫(yī)師做一次完整的檢查，以便對癥下藥。糖尿病神經(jīng)病變的治療，可以分成兩個層面，第一個層面是糖尿病的控制，臺大醫(yī)院及世界各國的研究，都顯示血糖值的高低與糖尿病神經(jīng)病變的發(fā)生直接相關，血糖控制良好，可以延緩糖尿病包括神經(jīng)病？？變在內(nèi)之并發(fā)癥的發(fā)生，因此由糖尿病?？漆t(yī)師詳細的診治是必要的。

　　其次，糖尿病神經(jīng)病變造成的“神經(jīng)痛”、〝麻痛〞等癥狀，可以請神經(jīng)科?？漆t(yī)師詳細評估，過去十年來，這方面的研究結果相當豐富，有幾種藥物對這些癥狀的減緩非常有效。因此知道患有糖尿病神經(jīng)病變時，不要灰心也不要輕心，請教糖尿病及神經(jīng)科專科醫(yī)師是不二法門。

　　糖尿病神經(jīng)病變的治療

　　糖尿病神經(jīng)病變的治療分一般治療和特殊的治療。一般治療包括控制血糖、血壓、血脂在正常范圍；避免高血糖在短期內(nèi)波動幅度過大，戒煙、酒；選擇合適的藥物，如甲基維生素b12（彌可保）、培達、凱時、尼莫地平、神經(jīng)生長因子、醛糖還原酶抑制劑、肌醇等。痛性糖尿病神經(jīng)病變的治療非常困難，可以局部涂用辣椒辣素，口服卡馬西平、丙咪嗪、阿米替林、多慮平、苯妥英鈉等藥物。有時上述治療效果都不好，但糖尿病神經(jīng)病變的癥狀會自行緩解。糖尿病自主神經(jīng)病變的治療依據(jù)不同的臨床表現(xiàn)而不同。腹瀉者可用易蒙停、可樂定，便秘者可用通便靈、麻仁潤腸丸等；胃排空延遲者可用嗎丁啉、胃復安、紅霉素等；尿排空障礙者可予以下腹加壓、理療、新斯的明等治療；體位性低血壓者可穿緊身褲襪，緩慢站立，也可使用９α氟氫可的松治療。

（實習編輯：吳韋杰）

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價：￥623

硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。磷酸西格列汀片：單藥治療本品配合飲食控制和運動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

健客價：￥838