陳先生今年56歲，七年前被診斷患有Ⅱ型糖尿病，這些年來(lái)血糖控制得還不錯(cuò)。但好景不長(zhǎng)，從去年年底開(kāi)始，他的血糖開(kāi)始逐漸失控。“現(xiàn)在我吃著兩種降糖藥，但血糖還是控制不住，糖化血紅蛋白在8%左右(正常值是≤6.5%)。”醫(yī)生建議他用胰島素，但陳先生有自己的顧慮:“我現(xiàn)在工作挺忙的，每天都得在外面跑，哪有時(shí)間打胰島素啊，而且在公共場(chǎng)合打針也不方便啊。”

　　那么，有沒(méi)有一種方便、有效又安全的辦法，幫助口服藥降糖效果不理想的Ⅱ型糖友呢?記者采訪了中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)主任委員、北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任紀(jì)立農(nóng)教授。

　　一天一次，長(zhǎng)效胰島素治療很簡(jiǎn)單像陳先生這樣血糖控制不好的情況其實(shí)很普遍，其根本原因是隨著Ⅱ型糖尿病的不斷進(jìn)展，患者本身的胰島素分泌功能會(huì)越來(lái)越差，口服降糖藥已經(jīng)不能滿足其降糖的需要，這樣的患者必須從外部補(bǔ)充胰島素，才能使血糖控制達(dá)標(biāo)，降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

　　紀(jì)立農(nóng)教授介紹，在歐洲糖尿病研究學(xué)會(huì)年會(huì)上發(fā)表的研究結(jié)果顯示，地特胰島素一天一次注射，可以使Ⅱ型糖友的血糖24小時(shí)控制平穩(wěn)。因此地特胰島素治療一天只需要打一針，早餐前或者睡前打都可以，不用擔(dān)心上班時(shí)間或在公共場(chǎng)合不方便打針的問(wèn)題。

　　控制體重，降糖治療要“斤斤計(jì)較”

　　很多人都知道“三多一少”是糖尿病的典型癥狀，因此，很多患者在降糖治療中發(fā)現(xiàn)自己體重增加，往往會(huì)認(rèn)為這是病情好轉(zhuǎn)的征兆。但是，事情并非如此簡(jiǎn)單。Ⅱ型糖友中普遍存在肥胖或超重。研究顯示，體重每增加1公斤，患者心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增高3%~6%。因此，Ⅱ型糖友在降糖的同時(shí)也要有效控制體重，做到“斤斤計(jì)較”。

　　紀(jì)立農(nóng)教授介紹，歐洲糖尿病研究學(xué)會(huì)年會(huì)上發(fā)表的另一項(xiàng)研究成果，就是體重指數(shù)大于35kg，沒(méi)有用過(guò)胰島素的Ⅱ型糖友接受地特胰島素治療52周以后，平均體重減輕了3.46公斤。這一研究結(jié)果說(shuō)明，它可在控制血糖的同時(shí)，有效幫助肥胖或超重的Ⅱ型糖友控制體重，從而達(dá)到“一箭雙雕”的目的。

　　安全降糖，胰島素治療“雙保險(xiǎn)”

　　“長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐證明，胰島素治療的嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率是比較低的，應(yīng)該說(shuō)是一類非常安全的藥物。”紀(jì)立農(nóng)介紹，但由于Ⅱ型糖友比較多，因此與胰島素治療相關(guān)的低血糖風(fēng)險(xiǎn)和分子安全性仍不容忽視。地特胰島素解決了胰島素治療中的這兩大安全問(wèn)題，可以說(shuō)是給胰島素治療上了“雙保險(xiǎn)”。

　　臨床研究資料證明，一天一次注射后全天血糖波動(dòng)明顯小于其他中效、長(zhǎng)效胰島素，低血糖發(fā)生率降低53%，夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)降低65%。而其獨(dú)特的分子結(jié)構(gòu)更使其與同類胰島素相比具有前所未有的分子安全性，長(zhǎng)期使用更加安全。

　　據(jù)了解，地特胰島素諾和平已被納入最新頒布的2009版《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)