使用胰島素的幾種新途徑

2015-02-25 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：它是一種貼在皮膚上如火柴盒大小的含有胰島素和傳感器的裝置，當(dāng)傳感器受電流刺激后，激發(fā)傳感器上的超聲發(fā)射裝置打開皮膚上的微小通道使胰島素進(jìn)入血液循環(huán)。

　　輔助注射器：也稱方便注射器，它是在傳統(tǒng)注射器基礎(chǔ)上增加了幾個(gè)裝置，可以準(zhǔn)確地吸取和注射藥物劑量。其最大優(yōu)點(diǎn)是針頭是隱蔽的，當(dāng)把注射器頂端抵住要注射的部位后，按動(dòng)按鈕，針頭會(huì)準(zhǔn)確地刺入皮下，然后推動(dòng)內(nèi)拴即可完成注射。這種注射器可以緩解患者的恐懼。

　　胰島素筆：這種注射器給患者外出帶來了方便，其外形像我們通常使用的鋼筆，接有一個(gè)可以更換的胰島素儲(chǔ)存匣，在“筆”的前端有一個(gè)細(xì)小的針頭。一般每個(gè)儲(chǔ)存匣里存有150單位胰島素，每次可注射2～58單位，可通過轉(zhuǎn)動(dòng)刻度盤來選擇需要注射的劑量。而且儲(chǔ)存匣在使用過程中不需要冷藏，用完后可以更換藥匣。

　　噴射式胰島素注射器：這種裝置是通過高壓將一定劑量的胰島素注入到皮下，而不是通過針頭，這種方法注射引起的痛苦較針注射要小得多。

　　胰島素吸入劑：將胰島素制成粉劑，通過氣泵吸入口腔進(jìn)入肺部，并很快進(jìn)入血液循環(huán)。美國食品藥品管理局已于2006年1月27日批注使用該產(chǎn)品，將于2006年中期投入生產(chǎn)。主要供成年人Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病人使用，有肺部疾病或吸煙者不能使用該產(chǎn)品，并且Ⅰ型糖尿病人還不能因此而完全脫離注射胰島素。

　　皮下注入裝置：也稱胰島素注入器，將該裝置的針部刺入皮下，并可保留數(shù)日。每次注射可通過其外部的接口用針管注入胰島素。

　　外接式胰島素泵：這種裝置大小如撲克牌，重量只有3盎司，可拴在腰帶上或放到口袋里，外接一塑料管，其末端有一細(xì)小針頭刺入腹部皮下，它可以每天不斷地注入到身體一定基礎(chǔ)劑量的胰島素，而在吃飯時(shí)或血糖增高的時(shí)候可以釋放出幾單位的胰島素來降低血糖。使用這種裝置需要經(jīng)常檢測(cè)血糖，以調(diào)整其釋放劑量。

　　幾種正在開發(fā)的產(chǎn)品

　　植入式胰島素泵：通過外科手段將胰島素泵植入腹部皮下，它可以持續(xù)地釋放小劑量胰島素，飯前還可以將胰島素的釋放量增加，患者可以自己控制釋放劑量，每2～3個(gè)月灌充一次胰島素。該裝置的臨床使用已得到歐洲委員會(huì)批準(zhǔn)，世界范圍內(nèi)也有近600只該裝置植入患者皮下。但美國食品藥品管理局對(duì)該裝置的使用仍懸而未決。

　　胰島素貼片：它是一種貼在皮膚上如火柴盒大小的含有胰島素和傳感器的裝置，當(dāng)傳感器受電流刺激后，激發(fā)傳感器上的超聲發(fā)射裝置打開皮膚上的微小通道使胰島素進(jìn)入血液循環(huán)。

　　胰島素丸劑：這種新技術(shù)的最大障礙就是吸收問題，因?yàn)橐葝u素在口腔、食道、胃部受酸破壞就會(huì)失去其功效。如何讓其能通過這些器官而順利到達(dá)小腸就成了科學(xué)家需要攻克的問題。

　　胰島素噴劑：將胰島素水劑噴于舌下或鼻腔，通過舌或鼻腔粘膜來吸收胰島素。該劑型目前還只是處在一種設(shè)想和研制階段。

　　人工胰島或人工生物胰島：用來代替失去功能的胰島，植入患者腹腔內(nèi)。它包括活性和非活性兩部分。活性部分即胰島，由200～300萬細(xì)胞組成，它可以感受血糖水平并釋放胰島素。非活性部分用來保護(hù)胰島，使其在體內(nèi)得到存活。但目前面臨的問題是排異反應(yīng)和移植體表面纖維化后使得外部營養(yǎng)成分不能進(jìn)入到胰島內(nèi)部。目前科學(xué)家正在研究一種移植床，既能使?fàn)I養(yǎng)可以通過移植床進(jìn)入移植體內(nèi)，體內(nèi)的代謝廢物能夠排出，又可阻擋人體的免疫系統(tǒng)避免排異反應(yīng)。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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用于治療2型糖尿病（非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。

健客價(jià)：￥20

單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價(jià)：￥37.5

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥68

用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病（非胰島素依賴性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比，二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥28

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥78

用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比，二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥52

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥355

米格列醇單獨(dú)使用可以作為配合飲食控制的輔助手段，以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者（NIDDM）的血糖控制。

健客價(jià)：￥56

健客價(jià)：￥35

健客價(jià)：￥25

對(duì)于2型塘尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應(yīng)包括營養(yǎng)咨詢，必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時(shí)很重要，在藥物維持治療時(shí)也是如此。

健客價(jià)：￥19

對(duì)于2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病，NIDDM）患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。

健客價(jià)：￥48

米格列醇單獨(dú)使用可以作為配合飲食控制的輔助手段，以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者（NIDDM）的血糖控制。如果飲食療法單獨(dú)配合米格列醇或者磺酰脲類無法達(dá)到滿意的血糖控制效果時(shí)，米格列醇也可與磺酰脲類藥物合用。當(dāng)二者配合使用時(shí)，會(huì)產(chǎn)生累加效應(yīng)，這可能是因?yàn)槎叩淖饔脵C(jī)制不同。(詳見說明書)

健客價(jià)：￥65

主要用于成年性糖尿病無酮尿者，血糖未能降低至正常值的糖尿病患者可與本藥合并使用；對(duì)依賴胰島素而療效不顯著的肥胖癥者，本品可作輔助治療。

健客價(jià)：￥15

對(duì)于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIIDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列用可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、

健客價(jià)：￥63

用于2型糖尿病患者的治療，可單獨(dú)使用，也可在飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。

健客價(jià)：￥36

對(duì)于2型糖尿病（非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM）患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲類

健客價(jià)：￥25

1.高血壓用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損害證據(jù)的高危2型糖尿?。ㄒ葝u素依賴或非胰島素依賴）病史。替米沙坦還

健客價(jià)：￥30

抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。

健客價(jià)：￥21

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥28

用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥22

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥34

用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥15

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥6.8