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兒童1型糖尿病如何注射胰島素

2015-02-17 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:病情穩(wěn)定后可改用短、中效胰島素混合治療:一日兩次:短、中效的比例一般為1:2或1:3,分兩次于早餐及晚餐前注射。早餐前2/3量,晚餐前1/3量。

  1型糖尿病是很依賴(lài)胰島素的糖尿病,因此1型糖尿病患者要長(zhǎng)期注射胰島素,可是對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),兒童1型糖尿病如何注射胰島素呢?所以家長(zhǎng)一定要注意1型糖尿病兒童學(xué)習(xí)正確的注射方法,才能更好的控制糖尿病。

  任何疾病都有一個(gè)自然發(fā)展的過(guò)程,兒童1型糖尿病的自然病程大致包括急性代謝紊亂期、緩解期(又稱(chēng)蜜月期)、強(qiáng)化期及永久糖尿病期4個(gè)階段。根據(jù)上述糖尿病的不同病程,胰島素用量需進(jìn)行及時(shí)調(diào)整。在發(fā)病初期.臨床出現(xiàn)糖尿病“三多一少”癥狀,40%左右的患兒以糖尿病酮癥酸中毒發(fā)病,機(jī)體處于急性代謝紊亂期,血糖明顯增高,尿糖、尿酮體陽(yáng)性。此時(shí)需用較大劑量的胰島素,盡快將代謝紊亂糾正,把血糖控制到滿(mǎn)意的水平。

  在強(qiáng)化期到來(lái)時(shí),病人的血糖、尿糖不穩(wěn)定,需及時(shí)根據(jù)病人血糖情況,在專(zhuān)科醫(yī)師的指導(dǎo)下再次增加胰島素的用量。此時(shí)需要家長(zhǎng)和患兒的理解,以便盡快調(diào)整胰島素用量把血糖控制在理想范圍。所有糖尿病患兒最終都要進(jìn)入永久糖尿病期,在此階段由于胰島B細(xì)胞的功能完全衰竭,體內(nèi)基本無(wú)自身胰島素的分泌,需要完全依靠外源性胰島素維持生命和防止酮癥酸中毒。特別是處于青春期的糖尿病兒童,由于性激素增多,與胰島素作用相拮抗,使胰島素用量進(jìn)一步增加,病情極不穩(wěn)定。青春期過(guò)后胰島素用量將有所減少,病情也逐漸趨于穩(wěn)定。

  胰島素初始劑量:一般開(kāi)始按每日每公斤體重0.5~1.0單位給予。以短效胰島素為例,將全天總量分三次于餐前30分鐘皮下注射。根據(jù)患兒病情,劑量分配可先按如下三種方案選擇:①三餐前劑量相等;②早餐前用量偏大,午餐及晚餐前用量相等;③早餐前用量大于晚餐前,晚餐前用量大于午餐前;必要時(shí)睡前可增加一次,其劑量最小。

  病情穩(wěn)定后可改用短、中效胰島素混合治療:①一日兩次:短、中效的比例一般為1:2或1:3,分兩次于早餐及晚餐前注射。早餐前2/3量,晚餐前1/3量。②一日三次:早餐前短、中效混合應(yīng)用,晚餐前使用短效,睡前應(yīng)用中效胰島素。③一日四次:每餐前注射短效,睡前應(yīng)用中效胰島素。

  胰島素劑量可根據(jù)三餐前、餐后2小時(shí)和夜間血糖指標(biāo)進(jìn)行調(diào)整。①早餐前高血糖:增加晚餐前或睡前中效胰島素;②早餐后高血糖:增加早餐前短效胰島素;③晚餐前高血糖:增加早餐前中效胰島素或午餐前短效胰島素;④晚餐后高血糖:增加晚餐前短效胰島素。

  對(duì)兒童1型糖尿病如何注射胰島素的相關(guān)問(wèn)題就介紹到這里,專(zhuān)家提醒患兒的家長(zhǎng)朋友們一定要多了解一些這方面的知識(shí),幫助孩子控制血糖變化。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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