妊娠糖尿病是指妊娠期首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)生的糖代謝異常，大多在分娩后能恢復正常。但無論產(chǎn)后血糖是否正常，日后患糖尿病的風險性要比一般人群高，大約50%最終成為糖尿病，這些潛在的糖尿病患者應及早努力改變不良生活習慣，產(chǎn)后注意飲食結(jié)構(gòu)合理，增加體育鍛煉，保持體重在正常范圍，在預防或延緩日后發(fā)展成2型糖尿病方面能起到良好作用。

　　所有妊娠糖尿病者應在產(chǎn)后6周左右接受糖耐量檢測。如果計劃再次妊娠，則應進行孕前咨詢，在懷孕之前3個月接受糖耐量檢測，血糖正常者按計劃于孕中期接受糖耐量檢測，因為再次發(fā)生妊娠糖尿病的風險很高。

　　董玲說，還有些孕婦在懷孕前就患有糖尿病。這些孕婦分娩后胰島素需要量急劇下降，若不及時調(diào)整用量，極易發(fā)生低血糖。因此這些產(chǎn)婦在產(chǎn)后0至6周應隨時監(jiān)測血糖，評價胰島素需要量的變化，決定是否在產(chǎn)后或哺乳期應用胰島素，并應根據(jù)乳母進食模式調(diào)整劑量。

　　另外，母乳喂養(yǎng)可能會影響母親血糖，而高血糖又會影響乳汁成分。糖尿病患者乳汁中的葡萄糖濃度和能量均較高，糖尿病產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)，但應將血糖控制在良好水平。母親在哺乳期禁用能進入乳汁的口服類降糖藥物，否則會引起嬰兒低血糖。1型糖尿病合并妊娠者在產(chǎn)后仍需繼續(xù)胰島素治療。2型糖尿病合并妊娠者則在哺乳期過后，可改用口服降糖藥治療或恢復到妊娠前的治療方案。另外，糖尿病患者妊娠后，胎兒患先天性心臟病的幾率較多，要盡早進行胎兒或新生兒超聲心動檢查及早發(fā)現(xiàn)。

(實習編輯:謝運勝)