糖友該如何使用胰島素

2015-01-28 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：全身反應：低血糖反應、過敏反應、胰島素性水腫、屈光不正、高胰島素血癥、肥胖、產(chǎn)生抗體而形成胰島素抗藥性。

　　做為一名糖尿病患者，糖尿病患者應該如何正確使用胰島素呢?如果你還不夠了解，請看下文詳細解說

　　一、胰島素治療的目的

　　強化胰島素治療，有效地控制血糖，是患者血糖水平達到或接近生理水平，可防止或延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量，可緩解癥狀，使糖尿病兒童能正常發(fā)育，糖尿病孕婦渡過妊娠分娩期，過著積極而完全的生活。我們認為胰島素的使用是根據(jù)病情所決定，1型糖尿病和2型糖尿病出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時必須要用。廣東省中醫(yī)院內(nèi)科唐咸玉

　　二、胰島素治療適應癥

　　①1型糖尿病

　?、?型糖尿病口服藥失效(除外不配合，自我關(guān)懷差或僅有失效歷史)急性并發(fā)癥或嚴重慢性并發(fā)癥應激情況(感染、外傷、手術(shù)等)嚴重疾病(如結(jié)核病等)肝腎功能衰竭

　?、廴焉锾悄虿?/p>

　?、芨鞣N繼發(fā)性糖尿病(胰腺切除、腎上腺皮質(zhì)增多癥、慢性鈣化性胰腺炎等)

　　三、目前臨床上常用的胰島素按作用時間分類

　?、哦绦б葝u素：即普通胰島素。

　?、浦行б葝u素：即中性魚精蛋白鋅胰島素(NpH)

　　⑶長效胰島素：即魚精蛋白鋅胰島素(PZI)

　　四、胰島素的使用及調(diào)整原則

　　胰島素的初始劑量應遵循個體化的原則，初始劑量宜小，根據(jù)治療反應逐漸調(diào)整。

　　(1)1型糖尿病

　　1型糖尿病患者所需胰島素劑量平均為0.7~0.8U/(kg?d)，青春期所需劑量可以增至1.2~1.4U/(kg?d)，初始劑量可以按0.4~0.5U/(kg?d)給予。

　　(2)2型糖尿病

　　所需胰島素劑量的個體差異更大，很難給出一個平均劑量值。治療均需從小劑量開始，逐步增加。一般全日胰島素劑量可給20～30U，分3次于餐前皮下注射。以后根據(jù)血、尿糖逐漸調(diào)整胰島素劑量，使血、尿糖逐步趨向正常。

　　胰島素劑量的調(diào)整，應該根據(jù)多次血糖監(jiān)測的結(jié)果，尿糖僅作為參考。

　　多數(shù)患者的初始劑量偏小，需要逐步加量，但劑量改動不要太頻繁，一般3~4天調(diào)整一次，并且每次增減以2~4U為宜，并使胰島素劑量與飲食、運動量保持相對平穩(wěn)的動態(tài)平衡。

　　如果早晨空腹血糖控制不佳，在排除夜間地血糖所引起的蘇木杰反應后，需增加晚餐前中效劑量。

　　早餐后和(或)中餐前血糖控制不好要增加早餐前短效劑量。

　　晚餐前血糖控制不滿意應增加早餐前中效劑量。

　　反之，如果以上各時象血糖偏低則減少相應時點胰島素劑量。

　　五、胰島素治的副作用

　　1、全身反應：低血糖反應、過敏反應、胰島素性水腫、屈光不正、高胰島素血癥、肥胖、產(chǎn)生抗體而形成胰島素抗藥性。

　　2、局部反應：①注射部位皮膚紅腫、發(fā)熱、發(fā)癢、皮下有硬結(jié);②皮下脂肪萎縮或皮下脂肪纖維化增生。

　　六、各種胰島素制劑使用時有哪些注意事項

　　(1)只有短效者可以靜滴，中效及長效者僅能從皮下或肌肉注射，不能靜注或靜滴。

　　(2)正規(guī)胰島素近年已制成中性，pH=7.2～7.4，可與任何其他胰島素混合使用。

　　(3)在使用高純度胰島素時，劑量宜稍減。

　　(4)在配制混合胰島素時，在抽取時必須先吸正規(guī)胰島素，后吸魚精蛋白鋅胰島素。

　　(5)胰島素制劑于高溫環(huán)境下易于分解失效，故須保存在8-10℃冷藏器內(nèi)。

　　以上便是我們?yōu)槟闾峁┑脑敿殐?nèi)容，相信你心中已經(jīng)有了相應的答案了吧。祝你早日康復

(實習編輯:謝運勝)

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用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時，它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。

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單獨使用本品，建議聯(lián)合飲食及運動療法，達到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

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用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。

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用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比，二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。

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用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。

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用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。

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對于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIIDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列用可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時，它也可與磺脲、

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米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段，以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者（NIDDM）的血糖控制。如果飲食療法單獨配合米格列醇或者磺酰脲類無法達到滿意的血糖控制效果時，米格列醇也可與磺酰脲類藥物合用。當二者配合使用時，會產(chǎn)生累加效應，這可能是因為二者的作用機制不同。(詳見說明書)

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用于2型糖尿病患者的治療，可單獨使用，也可在飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。

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對于2型糖尿病（非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM）患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時，它也可與磺脲類

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