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糖尿病患者胰島素抵觸情緒需要正當(dāng)面對(duì)

2015-01-24 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:提高糖尿病的防治知識(shí)。收集并閱讀與糖尿病有關(guān)的報(bào)刊雜志,也可去正規(guī)的糖尿病網(wǎng)站瀏覽,從中獲得斗志和豐富的知識(shí)。

  “醫(yī)生,我不想打胰島素。現(xiàn)在就注射胰島素,那我以后就離不開它了,我的病不至于這么重吧。。。。”這是很多患者在就診的時(shí)候?qū)乙姴货r的情形。

  患者為何不愿意打胰島素?

  由于糖尿病的自身特點(diǎn),并發(fā)癥較多和病程較長(zhǎng)的患者比其他人更易處于無(wú)奈、焦慮、恐懼和憂郁等不良情緒造成的精神危機(jī)狀態(tài)。受這種負(fù)性情緒影響,糖尿病患者的認(rèn)知、情感、意識(shí)(簡(jiǎn)稱知、情、意,是評(píng)價(jià)人心理健康水平的三要點(diǎn))等內(nèi)在心理活動(dòng)常常出現(xiàn)失調(diào)。他們?cè)谶x擇治療方式時(shí),常因?qū)Σ∏槿狈α私猓衷居胁〉纳眢w再受到長(zhǎng)期注射胰島素的傷害,因而固執(zhí)地認(rèn)為口服藥物治療一定比針劑治療的不良反應(yīng)少。有的患者還會(huì)擔(dān)心周圍人對(duì)自己打胰島素會(huì)產(chǎn)生歧視。尤其不少患者處于更年期階段,性激素的變化使情緒更不穩(wěn)定,抑郁、焦慮、疑惑,恐慌等情緒長(zhǎng)期存在,因此很難接受醫(yī)生的建議,更別說(shuō)配合治療了。部分糖尿病患者雖覺得醫(yī)生說(shuō)得有道理,但心理上還是難以接受注射胰島素的事實(shí),在上述因素的作用下,部分患者存在盲目拒絕胰島素治療的心態(tài),我們不妨稱之為“心理性胰島素抵抗”。

  這種來(lái)自患者心理上的“胰島素抵抗”,對(duì)治療的阻力往往大于機(jī)體的胰島素抵抗。所以,醫(yī)生不僅要為患者解除生理病痛,還要具備良好的心理干預(yù)技能,幫助病人以良好的心理狀態(tài)去應(yīng)對(duì)糖尿病帶來(lái)的壓力。同時(shí),糖尿病人也應(yīng)該理智地主動(dòng)接受相關(guān)的心理疏導(dǎo)。

  藥物依賴與替代治療

  藥物依賴是指隨著用藥時(shí)間延長(zhǎng),由于初始劑量不足以控制病情而不得不增大劑量,一旦終止或減量就會(huì)出現(xiàn)身體不適(戒斷反應(yīng))。糖尿病患者因胰島功能缺陷,胰島素分泌嚴(yán)重不足,此時(shí)只有采用外源性胰島素替代不足部分,才能滿足身體對(duì)胰島素的需要。替代治療與上述藥物依賴有本質(zhì)不同。如果需采用外源性胰島素治療,而患者卻非要堅(jiān)持口服藥物,那只能繼續(xù)加大對(duì)胰島功能的透支,這好比“鞭打病牛”。因?yàn)樘悄颥F(xiàn)一旦確診,胰島功能只殘留50%以下,可供患者有生之年透支的胰島資源已極為有限。

  隨著胰島功能衰竭或糖尿病并發(fā)癥的加重,患者可能需逐漸加大胰島素注射量,但這決不是當(dāng)初用胰島素用錯(cuò)了,或藥物依賴造成的。

  低血糖反應(yīng)可見于用胰島素的病友,有時(shí)甚至很嚴(yán)重,使病友產(chǎn)生恐懼感,但通過(guò)適當(dāng)?shù)难潜O(jiān)測(cè)和選擇合適的劑量,嚴(yán)重的低血糖事件是完合可以避免的。

  如何做到與“糖”共舞?

  專家提醒大家:

  1、首先,糖尿病患者與醫(yī)生之間應(yīng)在相互信任的基礎(chǔ)上積極互動(dòng),變被動(dòng)溝通為主動(dòng)溝通。這樣可逐步了解糖尿病的有關(guān)知識(shí),還能使長(zhǎng)期波動(dòng)的情緒得到改善。良好醫(yī)患關(guān)系可使患者的治療方案不偏離方向。

  2、提高糖尿病的防治知識(shí)。收集并閱讀與糖尿病有關(guān)的報(bào)刊雜志,也可去正規(guī)的糖尿病網(wǎng)站瀏覽,從中獲得斗志和豐富的知識(shí)。不要盲目聽信夸大其詞的糖尿病廣告,以免陷入認(rèn)識(shí)和治療誤區(qū)。

  3、參加糖尿病俱樂部,通過(guò)豐富的集體活動(dòng),可以獲取先進(jìn)的治療經(jīng)驗(yàn)。在與人溝通時(shí)可使自己身心獲得快樂,改善生活質(zhì)量。

  以上幾點(diǎn)可以幫助糖尿病患者消除心理上的胰島素抵抗。只在首先戰(zhàn)勝心理上的胰島素抵抗,才能配合醫(yī)生戰(zhàn)勝軀體上胰島素抵抗。糖尿病病友要學(xué)會(huì)自我心理調(diào)節(jié),努力使知、情、意等心理的內(nèi)在活動(dòng)相互協(xié)調(diào)起來(lái)。遇到自己解決不了的心理問題,應(yīng)及時(shí)向糖尿病或心理專家尋求幫助。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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