醫(yī)學上對妊娠期糖尿病的界定是：在確定妊娠后，若發(fā)現有各種程度的葡萄糖耐量減低(IGT)或明顯的糖尿病，不論是否需用胰島素或僅用飲食治療，也不論分娩后這一情況是否持續(xù)，均可認為是妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病除了飲食控制以外，最重要的也是最終可能逃不開的，就是胰島素治療。但是，對于胰島素治療，很多孕婦或家屬存在種種的不正確認知，因而產生抵觸心理。那么，“胰島素”治療妊娠期糖尿病的重要性與必要性在哪里呢?
胰島素：想說愛你不容易
胰島素是正常人體分泌的內分泌激素，1921年當它正式被人們發(fā)現后，使曾被認為是絕癥的糖尿病(當時指1型糖尿病)得到了正確的治療。胰島素給了這些患者又一次生命。目前胰島素已經廣泛應用于1型糖尿病及部分難以控制的2型糖尿病，對于妊娠期糖尿病的治療，更為重要。
正確的對待胰島素治療的前提，是要有正確的認知。在接受胰島素治療之前，要向醫(yī)生了解您采用胰島素治療的好處，也要知道胰島素治療對您有無不利的因素。
由于妊娠糖尿病屬于高危妊娠，嚴重危害母嬰健康，所以一定要及時控制。如果依靠飲食調整和鍛煉，仍然不能很好地控制血糖，那么此時的孕婦就需要考慮胰島素治療。據研究，大約15%患有妊娠期糖尿病的準媽媽需要胰島素注射，這聽起來挺嚇人，不過,要知道，對寶寶有害的是高水平的血糖，而不是胰島素。此時，胰島素治療確實能給孕婦和胎兒帶來很大好處，主要是能使孕婦的病情獲得最好的控制，使其糖、蛋白。脂肪、水鹽及酸堿代謝平衡維持正常，防止或延緩糖尿病高血糖或酮癥給胎兒、母體帶來的損害。
很多人認為，長期使用胰島素會形成依賴。有一種叫胰島素依賴性糖尿病，屬于機體內胰島素絕對不足，需要長期注射胰島素。而妊娠合并糖尿病并不屬于此類。雖然醫(yī)生要求孕婦在妊娠期間每天注射胰島素，但孕婦并不產生依賴，醫(yī)生可根據病情變化作出調整。此外，注射胰島素也不會對母嬰產生不良反應和副作用。臨床上認為，口服降糖藥會影響胎兒正常生長發(fā)育，容易造成胎兒畸形，孕婦切不能因圖方便而服用降糖藥。
因此,專家認為胰島素療法對于妊娠合并糖尿病的孕婦而言,是一個最適合最有效最安全的方法。而且越早實行胰島素療法,越有利于母子雙方的健康。
胰島素泵：新的選擇新的希望，也帶來新的疑惑
目前，除了每日注射胰島素的傳統(tǒng)療法以外，胰島素泵的面世及廣泛應用，使其成為妊娠期糖尿病的治療新選擇。
據澳大利亞的研究人員在近期發(fā)表的一篇文章中指出，胰島素泵治療能夠有效控制妊娠糖尿病婦女的血糖水平。研究者使用讓患者自我記錄的方法和實驗室測定餐后血糖的方法，估計血糖的控制情況。79%的婦女在使用胰島素泵1～2周內血糖控制得以改善;14%的婦女在4周內改善;其余的人在6周內改善。從嬰兒的情況看，使用胰島素泵的婦女分娩的嬰兒與不用泵婦女的嬰兒相比，前一組嬰兒生后入住嬰兒特殊監(jiān)護病房者較多，但沒有體重顯著高于對照組的情況，低血糖發(fā)生率也沒有顯著增加。從這項研究的結果看，對于胰島素需要量大的患妊娠糖尿病和2型糖尿病的妊娠婦女，胰島素泵治療對于維持血糖控制水平似乎安全有效。
但是，使用胰島素泵的婦女，所需的胰島素量較大，平均最大需要量為246單位/天，而不用泵婦女的平均最大需要量僅為130單位/天。此外，前者的體重增加較多(10.6公斤對5.0公斤)。大量的胰島素是否會對孕婦產生不良的影響，成為新的研究疑惑。也是研究者們下一步研究的重點。
糖媽媽：面對疾病，到底該怎樣選擇?
妊娠糖尿病系高危妊娠，它嚴重危害母兒的健康。在胰島素問世之前母體死亡率27～30%，胎兒圍產期死亡率>40%。胰島素問世后尤其圍產醫(yī)學開展以來，圍產死亡率已明顯下降。面對妊娠期糖尿病，當無路可退時，就應當鼓起勇氣去戰(zhàn)勝恐懼。該出手時就出手，該治療時更不能延誤!
(實習編輯:謝運勝)
抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
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健客價： ￥18滋陰補腎，健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價： ￥18用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴型糖尿病，NIDDM）的口服藥物，應與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)用。本品可單用，也可與磺脲類、二甲雙胍或胰島素合用。
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健客價： ￥8用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時，它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。
健客價： ￥20對于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。
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