一般短期使用胰島素不至于導致類固醇性糖尿病,但有些人用糖皮質激素后體重失控,可能是以后血糖持續(xù)升高的原因。據(jù)介紹有一個病人在用胰島素泵治療,人才48公斤,每天打八十多個單位血糖還下不來。多次血糖監(jiān)測的數(shù)值都在10~14mmol/L。當胰島素用量減到原量的一半,第二天血糖真的得到控制了,血糖現(xiàn)在都在7~10mmol/L之間了。當胰島素每日總量超過每公斤體重0.8單位時,常常不能提高降糖效果,有時反而使血糖更高,間或夾雜餐前較嚴重的低血糖,此時,胰島素多打或少打,血糖都可能下不來。
一些糖尿病治療總結的經(jīng)驗看:
多數(shù)2型糖尿病患者在使用胰島素的時候,只要肝腎功能尚好(血肌酐水平在正常范圍,即使尿蛋白高一些也可以),就應與口服藥聯(lián)合使用,最常聯(lián)合使用的是二甲雙胍。二甲雙胍對于70~80歲的老人,如果一直使用,并且肝腎功能尚好,仍然不必停藥。
用二甲雙胍的患者,即使需要使用胰島素,每日劑量常常不超過30~40個單位。胰島素調整過程應低起步,慢加量。單次皮下注射超過20單位胰島素時,要謹防下餐前的低血糖。
從臨床上看,一般短期使用胰島素不至于導致類固醇性糖尿病,但有些人用糖皮質激素后體重失控,可能是以后血糖持續(xù)升高的原因。因此有時需控制體重,增加鍛煉,注意飲食。
另外,如果有條件糖尿病患者也可以去醫(yī)院檢查一下空腹和餐后2小時C肽,能夠了解胰島目前的工作狀態(tài),以便及時決定未來的用藥應對方案。
(實習編輯:謝運勝)
清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥26